Abstract
Purpose of the study: to test the effectiveness of the proposed treatment and prophylactic complex for the prevention of obstetric and perinatal complications in intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) after ART.Materials and research methods. We examined 160 pregnant women after ART with a high risk of ICP: the main group - 80 patients who received the recommended treatment-and-prophylactic complex and the comparison group - 80 pregnant women, whose pregnancy was carried out according to the recommendations of the MoH protocols, and for ICP with severe symptoms, UDCA was prescribed.Research results. The recommended set of preventive measures made it possible to reduce the incidence of ICP by almost 1.5 times, to avoid its manifestations until 24 weeks of pregnancy, and almost 3 times to reduce the frequency of occurrence to 30 weeks of pregnancy (10.3 versus 28.6%). At the same time, the clinical manifestations of ICP were less pronounced. The positive effect of the recommended measures on the vegetative-vascular and psychoemotional state of women with ICP was noted (a decrease in the frequency of vegetative-vascular disorders, significant sleep disorders, increased situational anxiety and manifestations of depression). Against the background of the therapy, an increase in the concentration of vitamin D was observed, and the normalization of most laboratory parameters associated with ICP (a decrease in the level of bile acids, ALT, ALP) was noted. The incidence of threatened premature birth (34.5%) and fetal distress (27.63%), preeclampsia (24.1%) and IGR (20.7%), the incidence of delivery by caesarean section (44.9%) was significantly lower. and premature birth (27.6%), bleeding in childbirth (13.8%) and the postpartum period (6.9%). 69.0% of children were born without asphyxia; the frequency of early neonatal disorders is significantly lower (41.4% versus 70.7%).Conclusions. The proven effectiveness of a set of treatment and prophylactic measures for women involved in ART programs with a high risk of ICP, allows us to recommend it for widespread use in ART clinics, antenatal clinics and obstetric institutions.
Highlights
Менша частота виникнення внутрішньопечінковому холестазі вагітних (ВПХВ), легший профілактикою препаратами вітаміну D, що підперебіг та кращий психоемоційний стан пацієнток тверджено достовірно вищою його концентрацією основної групи з ВПХВ певною мірою обумовле- (31,7±2,16 проти 21,3±3,74 нг/мл у жінок групи поний проведеною у І триместрі вагітності вітаміно- рівняння, p
Після проведення рекомендованого комплексу лікувально-профілактичних заходів у матері у новонароджених відмічена достовірно нижча частота порушень раннього неонатального періоду (41,4 проти 70,7 % при веденні вагітності у матері за протоколами МОЗ, p < 0,05)
The proven effectiveness of a set of treatment and prophylactic measures for women involved in ART programs with a high risk of Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP), allows us to recommend it for widespread use in ART clinics, antenatal clinics and obstetric institutions
Summary
Мета дослідження: перевірити ефективність запропонованого лікувально-профілактичного комплексу попередження акушерських і перинатальних ускладнень при внутрішньопечінковому холестазі вагітних (ВПХВ) після ДРТ. Обстежено 160 вагітних після ДРТ з високим ризиком ВПХВ: основна група – 80 пацієнток, які отримували рекомендований лікувальнопрофілактичний комплекс і група порівняння – 80 вагітних, ведення вагітності яких здійснювали згідно з рекомендаціями протоколів МОЗ, а при ВПХВ з вираженими симптомами призначали УДХК. Доведена ефективність комплексу лікувально-профілактичних заходів для жінок, що залучені до програм ДРТ, з високим ризиком ВПХВ, дозволяє рекомендувати його для широкого застосування у клінках ДРТ, жіночих консультаціях та родопомічних закладах. ВПХВ пов’язаний з підвищеним ризиком перинатальних ускладнень (передчасних пологів, дистрес плода, розладів дихання, навіть мертвонародження) [3, 4]. Фармакологічне лікування внутрішньопечінкового холестазу вагітності полягає у введенні урсодезоксихолевої кислоти для зниження рівня загальних жовчних кислот і, можливо, зменшення свербежу. МЕТА ДОСЛІДЖЕННЯ: перевірити ефективність запропонованого лікувально-профілактичного комплексу попередження акушерських і перинатальних ускладнень при внутрішньопечінковому холестазі вагітних після ДРТ
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callMore From: Scientific digest of association of obstetricians and gynecologists of Ukraine
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
