Abstract
The aim of the study. Improving diagnostics and predicting the effectiveness of pathogenetic treatment with progestins of endometrial hyperplasia without atypia, based on the study of the expression of progesterone receptors (PR-A and PR-B) and their ratio in endometrial tissues.Materials and methods. A prospective study was performed in 40 patients of reproductive age with abnormal uterine bleeding, who were diagnosed with endometrial hyperplasia without atypia based on histological examination of endometrial tissue. The control group consisted of 15 patients in whom after treatment there were histological changes to the endometrium of the secretory type. Material for morphological and immunohistochemical studies was obtained by scraping the uterine cavity. The study of progesterone receptors (PRA and PR-B) was performed by immunohistochemistry in the laboratory of immunohistochemistry DDMA. All patients received treatment with micronized progesterone at a dose of 400 mg / day continuously for 6 months. To determine the effect of progestin use, a control study was performed by scraping the uterine cavity after 6 months and the effectiveness of treatment was determined by histological changes of the endometrium.Research results. The treatment showed that 74% of women had histological normalization of the ratio of stromal and epithelial component, 18.7% were diagnosed with simple atypical endometrial hyperplasia (PNGE). Complex atypical endometrial hyperplasia (CNGE) was diagnosed in 7.3% of women. Prior to treatment, low PR-A expression in the endometrial glands (P = 0.013) and stroma (P 1 ratio (19%; P <0.001). According to a study of women with no effect from the therapy, in contrast to women with effective therapy, there was a decrease in the expression of progesterone receptors by 65%, which has a statistically significant relationship with recurrence of endometrial hyperplasia. Conclusions. Treatment of endometrial hyperplasia without atypia with progesterone drugs will be 74% ineffective with low expression of progesterone receptors in endometrial cells. immunohistochemical expression of PR-A and PR-B and their ratio in the stroma and glands during endometrial biopsy before progestin therapy is a valuable prognostic factor for recurrence of endometrial hyperplasia. Therefore, when deciding on the appointment of progestins for the treatment of endometrial hyperplasia without atypia, it is recommended to study the expression of receptors in the endometrium.
Highlights
A prospective study was performed in 40 patients of reproductive age with abnormal uterine bleeding, who were diagnosed with endometrial hyperplasia without atypia based on histological examination of endometrial tissue
У жінок плазованого ендометрія і спостерігалася гістоло- з відсутністю ефекту від лікування у 63,7% була діагічна нормалізація співвідношення стромального і гностована проста неатипова гіперплазія ендометрія епітеліального компоненту
When deciding on the appointment of progestins for the treatment of endometrial hyperplasia without atypia, it is recommended to study the expression of receptors in the endometrium
Summary
60 пацієнток репродуктивного віку (35-46 років) з аномальними маточними кровотечами (АМК). За результатам гістологічного дослідження у 40 пацієнток була діагностована гіперплазія ендометрія без атипії. Контрольну групу склали 15 жінок, у яких за результатам дослідження була виявлена трансформація ендометрія відповідаюча фазі менструального циклу. Проведено імуногістохімічне дослідження експресії рецепторів до естрогенів та прогестерону в гістологічних блоках ендометрію. З подальшим гістологічним дослідженням ендометрію шляхом вишкрібання порожнини матки в пізню секреторну фазу та повторним імуногістохімічним дослідженням експресії рецепторів до естрогенів та прогестерону. Статистичну обробку отриманих результатів проводили за допомогою програмного забезпечення Offіce 365 A1 for faculty No1003BFFD8C8E8B0D. Вірогідність розходжень оцінювали за допомогою t коефіцієнта Стъюдента. РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯ За результатами дослідження жінок з відсутністю ефекту від проведеної терапії, на відміну від жінок з ефективно проведеною терапією, спостерігалося зниження експресії рецепторів до ПР на 65% (рис.). 1. Експресія рецепторів до прогестерону (PR) у жінок з ГЕ при відсутності ефекту від лікування прогестинами. Примітки:1 – значення достовірно (р
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callMore From: Scientific digest of association of obstetricians and gynecologists of Ukraine
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
