The value of serum heavy/light chain immunoassay to assess therapeutic response in patients with multiple myeloma

Abstract

目的评价重轻链（HLC）检测在多发性骨髓瘤（MM）疗效评价中的意义。方法纳入2013至2016年北京协和医院诊治的45例MM患者，连续收集其治疗过程中115份血清。采用常规M蛋白检查及HLC比值（rHLC）法同时评估疗效。结果①45例患者中男30例，女15例，平均年龄59（43~80）岁，其中IgG型27例（IgGκ 12例，IgGλ 15例），IgA型18例（IgAκ和IgAλ各9例）。②治疗前34例患者留取了血清标本，rHLC异常检出率为94.1%（32/34），2例rHLC正常的患者均为IgG型，部分缓解（PR）、非常好的部分缓解(VGPR)、完全缓解（CR）时rHLC异常检出率分别为81.8%（18/22）、50.0%（9/18）、16.0%（4/25），结果显示随着治疗后缓解程度的加深，rHLC异常率逐渐下降。③25例CR患者中IgG型13例，IgA型12例，其中有4例患者rHLC异常（IgG型和IgA型各2例）。④对同一患者进行HLC动态监测，发现rHLC恢复正常较M蛋白转阴（血清蛋白电泳、免疫固定电泳）及游离轻链恢复正常延迟。结论rHLC检测可以作为MM患者微小残留病的辅助评价手段。