The use of intraoperative ultrasonography in surgical treatment of patients with lumbosacral lipomas of different types

Abstract

<h3>ОБОСНОВАНИЕ</h3> Интраоперационная ультрасонография (ИОУСГ) является одним из набирающих популярность методов нейровизуализации в современной нейрохирургической практике. Широкое распространение этого метода обусловливает быстрое прогрессирование аппаратных систем, в частности, мобильных ультрасонографических аппаратов, а также ультрасонографических датчиков, в том числе специализированных интраоперационных. Все эти факторы снижают порог доступности ИОУСГ, в связи с чем возникает потребность в информации о ее применении при хирургическом лечении отдельных патологий. Люмбосакральная липома (ЛСЛ) — объемное образование пояснично-крестцовой области дизэмбриогенетического происхождения, исходящее из конуса спинного мозга и имеющее различные типы роста и взаимоотношения с окружающими структурами, проявляющееся подкожным опухолевидным образованием, постепенным нарастанием неврологического, урологического и ортопедического дефицита. В статье отражены основные аспекты применения ИОУСГ в хирургическом лечении пациентов с ЛСЛ различных типов. <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Оценить применимость ИОУСГ в лечении пациентов с ЛСЛ различных типов, разработать алгоритм действий хирурга для применения ИОУСГ при операциях резекции ЛСЛ. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> Изучена техника проведения ИОУСГ по результатам применения данного метода интраоперационной нейровизуализации в хирургическом лечении 145 пациентов с ЛСЛ различных типов, прооперированных проф. А.А. Суфиановым. В исследование включены 34 пациента из общей группы, прооперированные с целью резекции ЛСЛ с периодом послеоперационного наблюдения более 5 лет. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Приведены основные достоинства и недостатки ИОУСГ в сравнении с иными методами нейровизуализации. Представлены описания интраоперационных ультрасонографических картин ЛСЛ различных типов. Представлен алгоритм действий хирурга для применения ИОУСГ в хирургическом лечении пациентов с ЛСЛ. <h3>ВЫВОДЫ</h3> ИОУСГ может считаться методом, наиболее удачно применимым при операциях резекции ЛСЛ различных типов ввиду визуализации всех необходимых анатомических структур на определенных этапах операции. По нашему мнению, ИОУСГ является методом выбора интраоперационной нейровизуализации при хирургическом лечении ЛСЛ.