Abstract
The paper gives data on the efficacy and safety of tumor necrosis factor-α(TNF-α) inhibitors used in first- and second-line therapy. It describes options to optimize treatment with TNF-αinhibitors in first-line therapy, by increasing the dose, which is accompanied by the greater effect only with infliximab; by changing the dose of concomitant disease-modifying antirheumatic drugs, primarily methotrexate (MTX), the use of which increases the probability of achieving the effect of TNF-αinhibitors, the magnitude of the effect rises with the larger doses of MTX or with its parenteral formulation. There are data on the effectiveness of switching from the first TNF-αinhibitor to the second TNF-αinhibitor or to a biologic agent with another mechanism of action.
Highlights
The survival rate of therapy with tumor necrosis factor-α inhibitors: main causes and drug substitution tactics Igolkina E.V.1, Chichasova N.V.1,2
The paper gives data on the efficacy and safety of tumor necrosis factor-α (TNF-α) inhibitors used in first- and second-line therapy
Это предположение было подтверждено данными разных национальных регистров: в регистре BSRBR (Великобритания; n=6739) показано, что риск отмены второго ингибиторов фактора некроза опухоли α (иФНОα) вследствие неэффективности возрастает в 2,7 раза (95% ДИ 2,1–3,4) при отмене по этой же причине первого иФНОα, а риск развития нежелательных реакций (НР) – в 2,3 раза (95% ДИ 1,9–2,9) при отмене первого иФНОα из-за непереносимости [63]
Summary
При оценке первичной конечной точки (достижение эффекта по критерию ACR20 через 14 нед) частота развития эффекта при назначении ГЛМ 50 или 100 мг подкожно была достоверно выше, чем при использовании плацебо: соответственно у 35, 38 и 18% больных По данным регистра CORRONA (США), шансы достижения ответа по критериям ACR20 также были выше при использовании иФНОα (АДА, ИНФ и ЭТЦ) в 1-й линии лечения (n=1475; OШ 0,54; 95% ДИ 0,38–0,76), чем при переключении на другой иФНОα (n=767; OШ 0,42, 95% ДИ 0,23–0,78) [60]. По данным регистра LOHREN (Италия), через 12 мес, умеренный и хороший ответ по критериям EULAR наблюдался при назначении в качестве первого препарата ГИБП (n=1202) у 81,4% пациентов и при переключении на иФНОα (n=237) у 71,7% [61]. Тивности РА при переключении с иФНОα на АБЦ, ТЦЗ или ЭТЦ [78]
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.