The substantiation of chronic pancreatitis surgical treatment method selection

V A Koubyshkin,T V Shevchenko,I A Kozlov,N I Yashina

doi:10.20538/1682-0363-2007-3-43-50

Abstract

The experience of surgical treatment of 154 patients having chronic pancreatitis with preferential injury of the pancreas head which underwent different operative interventions: isolated resection of pancreatic head ( based upon Berger surgery - 24, Frey surgery - 39), pancreatoduodenal resection ( with gastric resection - 22, with preserved pylorus - 43) and drainage surgeries - 26 is presented in the article. The surgery of isolated resection of pancreatic head has less number of nearest unfavorable results compared with pancretoduodenal resection with preserved pylorus. Proximal resection of the pancreas the variants of which are different isolated resection of pancreatic head is superior upon surgeries with full or partly resection of the duodenum due to fast normalization of the motor-evacuation function, less rate of the intestinal reflux and portion character of duodenal evacuation. In the follow-up period after pancreatoduodenal resection, atrophic processes occur in distal areas of the pancreas which are followed by clinical manifestations of exo- and endocrinous insufficiency. The surgery of longitudinal pancreatic jejunostomy does not avoid pathologic changes in the organ head and pain syndrome.

Highlights

Обоснование выбора способа хирургического лечения хронического панкреатитаКубышкин В.А., Козлов И.А., Яшина Н.И., Шевченко Т.В. The substantiation of chronic pancreatitis surgical treatment method selection Koubyshkin V.A., Kozlov I.A., Yashina N.I., Shevchenko T.V
В статье отражен опыт хирургического лечения 154 больных хроническим панкреатитом с преимущественным поражением головки поджелудочной железы, которым выполнены различные оперативные вмешательства: изолированная резекция головки поджелудочной железы, панкреатодуоденальная резекция (с резекцией желудка — 22, с сохранени ем привратника — 43), а также дренирующие операции — 26
The surgery of isolated resection of pancreatic head has less number of nearest unfavorable results compared with pancretoduodenal re section with preserved pylorus

Summary

Обоснование выбора способа хирургического лечения хронического панкреатита

Кубышкин В.А., Козлов И.А., Яшина Н.И., Шевченко Т.В. The substantiation of chronic pancreatitis surgical treatment method selection Koubyshkin V.A., Kozlov I.A., Yashina N.I., Shevchenko T.V. В статье отражен опыт хирургического лечения 154 больных хроническим панкреатитом с преимущественным поражением головки поджелудочной железы, которым выполнены различные оперативные вмешательства: изолированная резекция головки поджелудочной железы (по типу операции Beger — 24, операции Frey — 39), панкреатодуоденальная резекция (с резекцией желудка — 22, с сохранени ем привратника — 43), а также дренирующие операции — 26. Операция изолированной резекции головки поджелудочной железы отличается меньшей частотой ближайших неблагоприятных ре зультатов по сравнению с панкреатодуоденальной резекцией с сохранением привратника. В отдаленные сроки на блюдения после панкреатодуоденальной резекции происходят атрофические процессы в дистальных отделах поджелудочной железы, которые сопровождаются клиническими проявлениями экзо- и эндокринной недостаточности. Ключевые слова: хронический панкреатит, изолированная резекция головки поджелудочной железы, хирургическое лечение. The surgery of isolated resection of pancreatic head has less number of nearest unfavorable results compared with pancretoduodenal re section with preserved pylorus. Однако существует потребность к выработке показаний и противопоказаний к выбору способа операции и внедре нии их в клиническую практику

Материал и методы

Результаты и обсуждение