Abstract
The aim of the study was to find methods for optimizing perioperative analgesia, stabilizing hemodynamics, improving control of inMaterials and methods: The study included 53 patients, divided into 2 groups: primary (n=28) and control (n=25). In the main group, infusion of dexmedetomidine and intravenous form of paracetamol was carried out. The hemodynamic parameters, the general blood test, the coagulogram, the volume of blood loss, the duration of anesthesia and surgical intervention, the dose of anesthetics and analgesics, the pain level according to the VAS were investigated.Results: In the "P + D" group mean arterial pressure, heart rate and systolic index during induction of anesthesia, intubation, surgical intervention and after awakening of patients are significantly lower than in the control (p<0,001). The level of ANI at all stages of observation is significantly higher in the group "P + D" (p<0,001). The level of hemoglobin, hematocrit and erythrocytes in the postoperative period is lower in the "K" group than in the "P + D" group (p<0,001). In the "P + D" group, the blood loss is significantly less than in the control group (p<0,001). In the "P + D" group, the duration of surgery and anesthesia, the dose of anesthetics and narcotic analgesics is significantly lower than in the control (p<0,001). In the "P + D" group, Duke bleeding time and Lee-White coagulation time (p<0,001) is significantly shorter. Responses of patients are higher in the "P + D" group. The quality of visualization of the operating field is better in the group "P + D" (p<0,001).In the future, it is planned to conduct BIS studies to identify correlation with ANI and other indicators and compare ANI scores with such methods of objectifying the intraoperative level of pain as assessment of skin conductivity, determination of pupillary response, measurement of pulse wave amplitude and the like.However, this study is limited in renal, hepatic insufficiency and unstable hemodynamics. ANI is not interpreted in the following situations: atrial fibrillation, absence of breathing, respiratory rate less than 9 per 1 minute, presence of a pacemaker, use of atropine, adrenaline.The intravenous form of paracetamol and dexmedetomidine can be recommended for use in practical activities in nasal surgery to optimize anesthetic maintenance.Conclusion: Combination of dexmedetomidine and paracetamol with septoplasty allows to provide a reliable analgesia in the perioperative period. The introduction of dexmedetomidine and paracetamol correlates with the stabilization of hemodynamics in the perioperative period. Infusion of dexmedetomidine and paracetamol helps to reduce intraoperative blood loss and improve the visualization of the operating field
Highlights
яка обумовлена його центральною
Ю. Расширение возможностей периоперационной аналгезии // Медицина неотложных состояний
Summary
Пацієнтам обох груп проводилась загальна анестезія за наступною методикою: премедикація – сибазон 0,5 % 0,15 мг/кг, дексаметазон 0,5 мг/кг в/в; індукція: пропофол 2–2,5 мг/кг, фентаніл 2 мкг/кг, тракріум 0,5 мг/кг; ШВЛ через інтубаційну трубку; базісний наркоз – пропофол – за схемою 12–10–8– –6–4 мг/кг/год, фентаніл за схемою 10–5–3 мкг/кг/год; інфузія кристалоїдів – 4–5 мл/кг/год. У групі «П+Д» усім пацієнтам проводилася інфузія дексмедетомідіну, яка починалася за 10 хв до індукції анестезії у дозі 0,7 мкг/кг/год та закінчувалася за 10 хв до завершення оперативного втручання, а також інфузія парацетамолу у дозі 15 мг/кг (але не більш 1000 мг одноразово) протягом 15 хв., яка починалася за 30 хв. У всіх пацієнтів досліджувалися показники гемодинаміки (середній артеріальний тиск (САТ), частота серцевих скорочень (ЧСС), систолічний індекс (СІ), загальний периферійний опір судин (ЗПОС)), analgesia nociception index (ANI), а також проводились загально-клінічні та біохімічні дослідження. 5. Результати дослідження У групі «П+Д» САТ під час індукції анестезії, інтубації, оперативного втручання та після пробудження пацієнтів достовірно нижче, ніж у контрольній (p
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.