Abstract
Aim To study the cognitive function (CF) state in patients with chronic ischemic heart disease (IHD) depending on the method of coronary bypass (CB), with extracorporeal circulation (EC) or on beating heart.Material and methods Postoperative cognitive dysfunction (POCD) is a frequent complication of CB, and its development may depend on the method of surgery, with EC or on beating heart. This single-center, prospective, nonrandomized study included 196 patients with chronic IHD aged 61.0±5.1 years. Patients were divided into two groups based on the CB method: an EC group (n=11) and a beating heart surgery group (n=85). Mean follow-up period was 26±2.1 mos. The state of CF was evaluated before and after CB (at the hospital stage, at 3, 6, 12, and 24 mos.).Results The mean duration of CF recovery was 3 mos. only in the group of CB without EC (p<0.05), whereas after CB with EC, CF parameters were similar to those during the hospital stage with somewhat reduced values. In 6 mos. after CB, CF normalized to baseline values in both groups (with and without EC). A possible CF decline in patients with chronic IHD after CB depended on the following factors: age older than 60 years (p<0.05), diabetes mellitus with glycated hemoglobin >7.5 % (p=0.001) and 6.5-7.5 % (p=0.03), smoking (p=0.04), atherosclerotic damage of the internal carotid artery (p<0.05), and a Charlson comorbidity index >5 (p=0.03). The CB surgery either with EC (p=0.04) or on beating heart (p=0.04) was associated with the development of CD.Conclusion The results of the study allow identifying patients with chronic IHD and POCD-predisposing factors to recommend them beathing heart CB surgery.
Highlights
Послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД) – частое осложнение аортокоронарного шунтирования (АКШ), и развитие ПОКД может зависеть от методики оперативного вмешательства: с искусственным кровообращением (ИК) или на работающем сердце
Golukhova E.Z. What is better for a patient with stable coronary artery disease
Lyketsos CG, Toone L, Tschanz J, Corcoran C, Norton M, Zandi P et al A population-based study of the association between coronary artery bypass graft surgery (CABG) and cognitive decline: the Cache County study
Summary
Изучить состояние когнитивной функции (КФ) у больных с хронической формой ишемической болезни сердца (ИБС) в зависимости от метода аортокоронарного шунтирования (АКШ), в условиях искусственного крвообращения (ИК) и на работающем сердце. Полученные данные позволяют выделить больных с хронической формой ИБС с предрасполагающими факторами развития ПОКД и рекомендовать им проведение АКШ на работающем сердце. Цель Изучить состояние когнитивной функции (КФ) у больных с хронической формой ишемической болезни сердца (ИБС) в зависимости от метода АКШ (в условиях ИК и на работающем сердце). Пациенты с хронической формой ИБС после АКШ с ИК и без ИК были сопоставимы по большинству клинико-инструментальных характеристик, что продемонстрировано в табл. Для определения независимых предикторов ухудшения КФ у больных с хронической формой ИБС после реваскуляризации миокарда с помощью АКШ проведен многофакторный анализ. Состояние когнитивной функции по данным теста МоСа (баллы) у больных с хронической формой ИБС в различные сроки после реваскуляризации миокарда (M±SD)
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.