The significance of serum IgD quantitation for evaluation of clinical efficacy in IgD multiple myeloma

Abstract

目的评价血清IgD定量检测在IgD型多发性骨髓瘤（MM）患者疗效评估中的意义。方法纳入29例临床疗效达到严格意义完全缓解（sCR）、完全缓解（CR）和非常好的部分缓解（VGPR）的IgD型MM患者，采用全自动SPAplus特定蛋白分析仪（散射免疫比浊法）进行IgD定量及血清游离轻链（sFLC）检测，结合同期血清免疫固定电泳（IFE）M蛋白检测结果评价IgD定量检测在疗效评估中的意义。结果①sCR组（12例）、CR组（5例）、VGPR组（12例）分别有1、2、4例患者IgD定量结果异常升高。②全部29例患者中位随访24.7（8.6~41.5）个月，sCR组、CR组、VGPR组的中位无进展生存（PFS）期分别为38.5、34.1、15.5个月，sCR组与VGPR组差异有统计学意义（P=0.022），CR组与VGPR组差异有统计学意义（P=0.018），sCR组与CR组差异无统计学意义（P=0.846）；sCR组、CR组、VGPR组的总生存（OS）期分别为41.5、37.7、19.1个月，差异无统计学意义（P>0.05）。③6例患者sFLC比值及IgD定量均异常升高（A组），10例患者sFLC比值异常或IgD定量异常升高（B组），13例患者sFLC比值及IgD定量正常（C组）。A组PFS期短于C组（7.8个月对43.9个月，P=0.033），B组与A、C组差异无统计学意义（33.7个月对7.8个月，P=0.404；33.7个月对43.9个月，P=0.121）。A、B、C组的OS期分别为11.8、37.5、47.1个月，差异无统计学意义（P>0.05）。结论达到VGPR及以上疗效的IgD型MM患者仍存在IgD水平异常；联合应用IgD定量与sFLC及IFE检测可预测VGPR及以上疗效IgD型MM患者的PFS。