Abstract
Anastomotic leakage (AL) following surgical interventions associated with total mesorectal excision (TME) and formation of fistula is the most common and dangerous complication of this kind of intervention, its incidence is 17 %. OBJECTIVE. Determine diagnostic value of Neutrophil-to-Lymphocyte Rato (NLR) in the diagnosis of low colorectal anastomosis leakage after low anterior resection (LAR). Patients and methods: 100 patients with epithelial tumors of rectum in the period 2013-2016 yy underwent surgery - LAR with colorectal anastomosis and preventive stoma. In patients without clinical symptomsrent genological study was performed in order to identify asymptomatic AL on day 7 after the surgery. An incidence of AL, difference in the levels of NLR in patients with AL and consistent anastomosis, we also assessed sensitivity, specificity, positive (PPV) and negative predictive value (NPV) of these markers. RESULTS. AL was diagnosed in 20 % (20/100): in 11 % (11/100) with clinical manifestations, in 9 % (9/100) - without them (contrast leakage according to X-ray examination). In the group of patients with anastomotic leakage, the median of NLR differed from that in patients without compromised integrity of anastomosis at both postoperative day 3 (7,1 vs 5,7, respectively, ((t-test) p=0,042) and postoperative day 6 (6,8 vs 4.4, respectively, ((t-test) p=0,004). Conclusion: an incidence of anastomotic leakage was 20 %, but only 11 % of the patients had clinical manifestations. Changes in the level of NLR in the postoperative period correlated with the fact of AL.
Highlights
Anastomotic leakage (AL) following surgical interventions associated with total mesorectal excision (TME) and formation of fistula is the most common and dangerous complication of this kind of intervention, its incidence is 17 %
ALwas diagnosed in 20 % (20/100): in 11 % (11/100) with clinical manifestations, in 9 % (9/100) – without them
Changes in the level of NEUTROPHIL-TO-LYMPHOCYTE RATIO (NLR) in the postoperative period correlated with the fact of AL
Summary
Шелыгин Ю.А.1,2, Тарасов М.А.1, Зароднюк И.В.1, Нагудов М.А.1, Алексеев М.А.1,2, Рыбаков Е.Г.1. Несостоятельность анастомоза (НА) после оперативных вмешательств, сопряженных с тотальной мезоректумэктомии (ТМЭ) и формированием межкишечного соустья является наиболее частым и опасным осложнением такого рода вмешательств, частота развития которого достигает 17 %. Определить диагностическую ценность нейтрофильно-лимфоцитарного отношения (НЛО) при НА после низких передних резекций прямой кишки (НПР). 100 пациентов были оперированы по поводу эпителиальных опухолей прямой кишки в объеме НПР с формированием анастомоза и превентивной стомой. Пациентам без клинических симптомов НА выполняли рентгеноконтрастное исследование для выявления бессимптомной НА на седьмые сутки после операции. В группе пациентов с несостоятельностью анастомоза медиана уровня НЛО отличалась от такового показателя у больных без нарушения целостности анастомоза как на 3-и сутки (7,1 против 5,7, соответственно, ((t-test) p=0,042), так и на 6 сутки послеоперационного периода (6,8 против 4,4, соответственно, ((t-test) p=0,004). Частота несостоятельности анастомоза составила 20 %, однако только у 11 % пациентов она имела клинические проявления. [Ключевые слова: низкая передняя резекция, колоректальный анастомоз, несостоятельность, нейтрофильно-лимфоцитарное отношение]
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
