Abstract
Telemedicine systems are today already used in a variety of areas to improve patient care. The lack of standardization in those solutions creates a lack of interoperability of the systems. Internationally accepted standards can help to solve the lack of system interoperability. With Integrating the Healthcare Enterprise (IHE), a worldwide initiative of users and vendors is working on the use of defined standards for specific use cases by describing those use cases in so called IHE Profiles. The aim of this work is to determine how telemedicine applications can be implemented using IHE profiles. Based on a literature review, exemplary telemedicine applications are described and technical abilities of IHE Profiles are evaluated. These IHE Profiles are examined for their usability and are then evaluated in exemplary telemedicine application architectures. There are IHE Profiles which can be identified as being useful for intersectoral patient records (e.g. PEHR at Heidelberg), as well as for point to point communication where no patient record is involved. In the area of patient records, the IHE Profile "Cross-Enterprise Document Sharing (XDS)" is often used. The point to point communication can be supported using the IHE "Cross-Enterprise Document Media Interchange (XDM)". IHE-based telemedicine applications offer caregivers the possibility to be informed about their patients using data from intersectoral patient records, but also there are possible savings by reusing the standardized interfaces in other scenarios.
Highlights
Telemedicine systems are today already used in a variety of areas to improve patient care
There are Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) Profiles which can be identified as being useful for intersectoral patient records (e.g. PEHR at Heidelberg), as well as for point to point communication where no patient record is involved
IHEbased telemedicine applications offer caregivers the possibility to be informed about their patients using data from intersectoral patient records, and there are possible savings by reusing the standardized interfaces in other scenarios
Summary
Telemedizinische Methoden können sowohl nach den eingesetzten technischen Verfahren als auch nach den medizinischen Bereichen unterschieden werden. Bei der TR werden einzelne Bild- oder Filmsequenzen mittels asynchroner Verfahren übertragen. Dabei erfolgt die klinische Untersuchung eines Patienten durch einen Neurologen mittels Videounterstützung aus der Ferne, was oft mit einer TR verbunden ist [14]. Bei E-Akten werden Daten (Dokumente oder Multimediaobjekte) mittels asynchroner Verfahren von verschiedenen Sendern Der Patient kann bei Bedarf über asynchrone oder synchrone Methoden kontaktiert und unterstützt werden. Ein Care-ManagementSystem kann genutzt werden, um Organisation und Durchführung der Einsätze zu steuern. Die Pflegekraft kann Zugriff auf E-Akten haben und hierin weitere Informationen dokumentieren oder bei der Ausübung ihrer Tätigkeit durch Ärzte oder ein TMZ unterstützt werden. Beispiele für telemedizinische Lösungen, bei denen die semantische Definition der Inhalte und nicht der Austauschweg im Vordergrund stehen, sind der EArztbrief, das E-Rezept oder die E-Überweisung. In der Regel kombiniert ein Anwendungssystem dann mehrere Akteure verschiedener Integrationsprofile (vgl. [15])
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