Abstract
This article discusses the features of the mandatory health insurance, the financial resources of health care and the characteristics of the Russian health care system. The article defines the need to apply the SWOT-analysis to the activities of medical organizations, it analyses the interconnection between the criteria of quality, availability and payment for services and their accordance to the sector of economics, which produces or pays for the service. Goal / Objectives: The goal of this article is to study the compulsory health insurance system, its pros and cons in the health system. The objectives of this paper is to identify the sources of financing of compulsory health insurance, the definition of the stages of formation of financial flows, the designation of the role of insurance companies in the compulsory health insurance system, the study of the processes of formation of funds of health insurance companies, the definition of the role of the compulsory health insurance in the risk protection and study of the positive and negative aspects of the modern health care system. Methodology: Methods of comparison, analysis and synthesis are used in this article. Results: as a result of the conducted research authors have made conclusions about the need for the major changes in the financing of public health care. The scope of work of health insurance companies requires increase in number of staff , premises, additional hardware and software. Health insurance companies should be motivated to maintain the health of the population and its improvement. Conclusions: The results of this research can be used to build a system of motivation in the health insurance organizations.
Highlights
This article discusses the features of the mandatory health insurance, the financial resources of health care and the characteristics of the Russian health care system
The article defines the need to apply the SWOT-analysis to the activities of medical organizations, it analyses the interconnection between the criteria of quality, availability and payment for services and their accordance to the sector of economics, which produces or pays for the service
The objectives of this paper is to identify the sources of financing of compulsory health insurance, the definition of the stages of formation of financial flows, the designation of the role of insurance companies in the compulsory health insurance system, the study of the processes of formation of funds of health insurance companies, the definition of the role of the compulsory health insurance in the risk protection and study of the positive and negative aspects of the modern health care system
Summary
Этот подход в преломлении к рассматриваемому вопросу предполагает следующие принципы 9: 1) исключение возможности наделения одной и той же организации полномочиями выполнения функции оказания МП и оценки её качества, определения меры наказания за неисполнение и исполнения наказания; 2) исключение возможности наделения одной и той же организации полномочиями выполнения функции оказания одной и той же услуги на «бесплатной» и платной основе; 3) включение в процесс определения функций и цен конкурентных механизмов и общепринятой демократической процедуры взаимодействия частных предпринимателей, общественных (некоммерческих) организаций и структур исполнительных органов власти разного уровня, обеспечивающей необходимый контроль, балансы, сдержки и противовесы; 4) гарантированное соответствие между объемом прямой или косвенной оплаты потребителем с одной стороны и объемом, и качеством услуг, которые органы государственной власти должны оказывать населению на подведомственных им территориях, самостоятельно или с помощью частного или некоммерческого сектора, с другой стороны; 5) наличие экономических и правовых механизмов ответственности каждого члена-участника взаимодействия системы медицинского страхования за номенклатуру, объем и качество исполнения установленных функций, и своевременность платежей; 6) исчерпывающее информирование населения о доходах и расходах региональной системы финансирования ТПГГ МП. Для построения системы мотивации следует использовать описанные в данной статье социальные технологии
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
