Abstract

Objective. To investigate the features of inflammatory changes in the airways, taking into account remodeling markers, determined directly in the sputum of school age children with bronchial asthma, and to optimize the management of this disease.Material and methods. To study the features of the formation of airway remodeling 75 children with persistent bronchial asthma were comprehensively examined on the basis of the Regional Communal Non-Commercial Enterprise "Chernivtsi Regional Children's Clinical Hospital". The children were divided into 2 clinical groups depending on the level of vasoendothelial growth factor (VEGF) and matrix metalloproteinase 9 (MMP-9) in the sputum supernatant. The first (I) group included 37 schoolchildren whose VEGF concentration exceeded 80.0 ng / ml, and MMP-9 was more than 5.2 ng / ml. The second (II) comparison group was formed by 38 children in whom BA was not accompanied by accumulation of airway remodeling markers in the sputum supernatant above the indicated distribution point.Research results. The features of the formation of airway remodeling based on the accumulation of sputum markers such as VEGF> 80.0 ng / ml, MMP-9> 5.2 ng / ml were established. It was shown that bronchial remodeling is associated with a decrease in the group of patients with mild persistent asthma, loss of control over its symptoms, prevalence of family allergic history burdens according to both parental pedigrees and the negative effect of maternity smoking. The most sensitive marker in the verification of bronchial remodeling turned out to be a high marginal content of total IgE (> 750 IU / ml) in blood serum (test sensitivity - 95.8% (95% CI 89.7-98.8), which is advisable to combine in the diagnostic algorithm with more specific tests to optimize airway remodeling verification and develop personalized treatment strategies.Conclusion. The formation of bronchial remodeling in bronchial asthma in school age children is associated with the eosinophilic nature of bronchial inflammation, which is accompanied by an increase in the level of blood eosinophilia (> 10%) and sputum (on average 10.5 ± 1.0%) with an increase in myeloperoxidase activity and signs of degranulation of acidophilic granulocytes in sputum, as well as a high marginal concentration of total IgE (> 750 IU / ml) in blood serum in 95.8% of patients.

Highlights

  • Наразі серед дослідників не існує однієї думки щодо причин формування ремоделінгу дихальних шляхів та його клінічного значення

  • Найбільш чутливим маркером у верифікації ремоделінгу бронхів виявився маргінально високий вміст загального IgE (>750 МО/мл) у сироватці крові (чутливість тесту - 95,8% (95%ДІ 89,7-98,8), який доцільно поєднувати в діагностичному алгоритмі з більш специфічними тестами для оптимізації верифікації ремоделінгу дихальних шляхів та розробки персоналізованих лікувальних тактик

  • To study the features of the formation of airway remodeling 75 children with persistent bronchial asthma were comprehensively examined on the basis of the Regional Communal Non-Commercial Enterprise "Chernivtsi Regional Children's Clinical Hospital"

Read more

Summary

Original research

Ключові слова: бронхіальна астма, школярі, ремоделінг дихальних шляхів, VEGF, MMP-9, еозинофіли. Для вивчення особливостей формування ремоделінгу дихальних шляхів на базі Обласного комунального неприбуткового підприємства «Чернівецька обласна дитяча клінічна лікарня» комплексно обстежено 75 дітей, хворих на персистувальну бронхіальну астму. Дітей розподілено на дві клінічні групи залежно від рівня в надосадовій рідині мокротиння вазоендотеліального фактору росту (VEGF) та матричної металопротеїнази 9 (MMP-9). Встановлено особливості формування ремоделінгу дихальних шляхів на підставі накопичення у мукоспіні мокротиння таких його маркерів, як VEGF>80,0 нг/мл, ММР-9> 5,2 нг/мл. Формування ремоделінгу бронхів при бронхіальній астмі у школярів асоціюється з еозинофільним характером запалення бронхів, супроводжується підвищенням рівня еозинофілії крові (>10%) та мокротиння (у середньому 10,5±1,0%) зі зростанням активності мієлопероксидази та ознаками дегрануляції ацидофільних гранулоцитів мокротиння, а також маргінально високою концентрацією загального IgE (>750 МО/мл) у сироватці крові у 95,8% хворих

Оригінальні дослідження
Основними патогномонічними особливостями
Findings
Групи хворих
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call