The role of coil packing density in stable occlusion of intracranial aneurysms treated with balloon or stent-assistance

Abstract

Amaç: Koil paket dansitesinin (KPD) intraktaniyal anevrizma nüksünde önemli bir prediktif faktör olduğu ile ilgili birçok çalışma vardır. Çalışmamızda KPD yoğunluğunun tedavide kullanılan endovasküler tekniğe göre, anevrizma stabil okluzyonundaki rolünü göstermeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: 2018-2019 tarihleri arasında balon ya da stent yardımlı koil embolizasyon ile tedavi edilmiş anevrizmaların retrospektif analizi yapıldı. Tedavi sonrası anevrizma okluzyon değerlendirmesinde Raymond-Roy sınıflaması, anevrizmaların paketleme yoğunluğu için ise AngioCalc serebral ve periferik anevrizma hesaplayıcısı kullanıldı.Bulgular: Çalışmaya 30 hastadaki 31intraserebral anevrizma dahil edildi. Balon yardımlı koil embolizasyon yapılan anevrizma sayısı 18 iken, stent yardımlı embolizasyon yapılan anevrizma sayısı ise 13 idi. Yapılan kontrol görüntülemede balon yardımı kullanılan hastaların %38.8’inde, stent yardımı kullanılan hastaların ise %7.7’sinde rekanalizasyon saptandı. Çalışmamızda mortalite izlenmemiş olup, morbidite oranı %3.3 idi. Sonuç: KPD yoğunluğu, Raymond-Roy Class 1 anevrizma okluzyonu sağlamak için oldukça önemli bir faktördür. Bununla birlikte, anevrizma hacmi arttıkça, yüksek KPD sağlamak zorlaşmakta ve bu durum rekanalizasyon riskini arttırmaktadır. Daha büyük hasta grupları ve daha uzun süreli takipler ile yapılacak çalışmalar, stent yardımlı tedavi edilen anevrizmalarda, stent kullanımının da nüks riskini azalttığını gösterilebilir.