The role of Adipocytokines, Vitamin D, and C in Colorectal Cancer

Abstract

يعد سرطان القولون و المستقيم ثالث أكثر الأورام الخبيثة انتشارًا في العالم ورابع أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في العراق. اللبتين و الأديبونكتين هما نوعان من السيتوكينات الشحمية الرئيسية التي تنتجها الخلايا الدهنية التي لها تأثيرات معاكسة على تكوين أورام القولون والمستقيم. اللبتين يحفز نمو الورم وانتشاره، بينما الأديبونكتين يمنع نمو الورم. ١،٢٥- ديهيدروكسي فيتامين د يتحكم ويحد من تكاثر الخلايا السرطانية والتمايز والبقاء على قيد الحياة. من ناحية أخرى، تم اكتشاف نقص فيتامين سي بانتظام في الأنسجة السرطانية وله خصائص قوية مضادة للسرطان. الغرض من هذه الدراسة هو تقييم التأثير الكيميائي الحيوي لمستويات أديبوسيتوكينات (اللبتين والأديبونكتين) في الدورة الدموية، وكذلك التأثيرات المضادة للسرطان لفيتامينات د وسي في مرضى سرطان القولون و المستقيم العراقيين. يركز البحث على الحالات المؤكدة المصابة بسرطان القولون والمستقيم الذين شوهدوا في مستشفى ناناكالي لأمراض الدم والسرطان في أربيل قبل جلسات العلاج. تم تشخيص ٣٥ مريضا المؤكد إصابتهم بسرطان القولون و المستقيم و ٣٦ شخصا من الاصحاء كمجموعة ضابطة المتطابقين من العمر والجنس و مؤشر كتلة الجسم. تم استخدام تقنية إليزأ لقياس مستويات اللبتين، الأديبونكتين، فيتامين د وفيتامين سي في المصل. أظهرت النتائج زيادة معنوية (ف القيمة<0,001) في مستوى الأديبونكتين (١،٥٩±١٢،٠٦) في دم المصابين بسرطان القولون و المستقيم بالنسبة إلى مستوياته في مجموعة ضابطة (٩٦، ٠± ٠٥، ٢). على العكس من ذلك، كان مستوى اللبتين في المصل أقل بشكل ملحوظ(ف القيمة<0,098) في مرضى سرطان القولون والمستقيم (٢،٩٢±٢٤،٠٩)مقارنة بمجموعة الضوابط (٥٤ ،١±٨٤ ،٥٣). علاوة على ذلك، كانت مستويات فيتامين د في الدم (١٣،١٤ ± ١،٢١) و فيتامين سي (١،٠٣ ± ٠،١) في مرضى سرطان القولون و المستقيم أقل بشكل ملحوظ (ف القيمة<0,001) مقارنة بمجموعة الضوابط (٢٤،٤٩ ± ١،٤٧ & ٥،٧٨ ± ٢،١٦)، على التوالي. وتشير نتائج الدراسة الحالية إلى دور كيميائي حيوي الحتمي لـأديبوسيتوكينات (اللبتين و الأديبونكتين) و خلل الأنسجة الدهنية في التسبب في مرضى سرطان القولون و المستقيم. إلى جانب ذلك، فإن انخفاض مستويات فيتامين د و سي في المصل يضعف آثارهما القوية المضادة للأورام ويسمح بالبقاء على قيد الحياة وتطور الأورام الخبيثة في القولون والمستقيم. وكما أن نتائج الدراسة الحالية تظهر أن (اللبتين والأديبونكتين) عوامل تنبؤية وخطورة قوية لمرض سرطان القولون والمستقيم. بالإضافة إلى أن نقص فيتامين د وفيتامين سي يعتبر من عوامل الخطر الرئيسية بين مرضى سرطان القولون والمستقيم العراقيين.