Abstract

Aim To develop a model for evaluating the risk of stroke in patients after exacerbation of ischemic heart disease who were admitted to the hospitals included into a vascular program.Materials and methods This study included 1803 patients with acute coronary syndrome (ACS) from four institutions of Moscow, Kazan, Astrakhan, and Krasnodar where the vascular program was established. Mean age of patients was 64.9±12.78 years, 62,1 % of them were men. The patients were followed up for one year after the discharge from the hospital. External validation of the developed prognostic model was performed on a cohort of patients with ACS included into the RECORD-3 study.Results During the follow-up period, 42 cases of ischemic stroke were observed. The risk of ischemic stroke was associated with the presence of atrial fibrillation (odd ratio (OR) 2.640; р=0.037), diabetes mellitus (OR 2.718; р=0.041), and chronic heart failure (OR 7.049; р=0.011). Protective factors were high-density lipoprotein cholesterol >1 mmol/l (OR 0.629; р=0.041), percutaneous coronary intervention during an index hospitalization (OR 0.412; р=0.042), anticoagulant treatment (OR 0.670; р=0.049), and achieving the blood pressure goal (OR 0.604; р=0.023). The prognostic model developed on the basis of regression analysis showed a good predictive value (area under the ROC curve, 0.780), sensitivity of 80 %, and specificity of 64.6 %. The diagnostic value of other scales for risk assessment was somewhat lower. The area under the ROC curve was 0.692±0.0245 for the GRACE scale and 0.708±0.0334 for CHA2DS2‑VASc. In the external validation of the scale based on data of the RECORD-3 study, the diagnostic value was lower although satisfactory as well (area under the ROC curve, 0.651); sensitivity was 78.9 %, and specificity was 52.3 %.Conclusion The study resulted in development of a simple clinical scale, which will probably allow identifying groups at risk of stroke more precisely than with standard scales.

Highlights

  • Заключение Ключевые слова Для цитирования Автор для перепискиСоздание модели оценки риска развития инсульта у больных, перенесших обострение ишемической болезни сердца и госпитализированных в стационары, включенные в сосудистую программу

  • В исследование были включены 1803 больных с острым коронарным синдромом (ОКС) из 4 учреждений Москвы, Казани, Астрахани и Краснодара, на базе которых реализована сосудистая программа

  • Luo J, Li H, Qin X, Liu B, Zhao J, Maihe G et al Increased risk of ischemic stroke associated with new-onset atrial fibrillation complicating acute coronary syndrome: A systematic review and meta-analysis

Read more

Summary

Заключение Ключевые слова Для цитирования Автор для переписки

Создание модели оценки риска развития инсульта у больных, перенесших обострение ишемической болезни сердца и госпитализированных в стационары, включенные в сосудистую программу. В исследование были включены 1803 больных с острым коронарным синдромом (ОКС) из 4 учреждений Москвы, Казани, Астрахани и Краснодара, на базе которых реализована сосудистая программа. Внешнюю валидацию полученной прогностической модели проводили на когорте пациентов с ОКС, включенных в исследование РЕКОРД-3. При внешней валидации шкалы на базе данных исследования РЕКОРД-3 диагностическая ценность оказалась ниже, но также была удовлетворительной (площадь под ROC-кривой 0,651), чувствительность модели 78,9 %, специфичность – 52,3 %. Риск развития ишемического инсульта у больных, перенесших обострение ишемической болезни сердца. В то же время валидированные данные, касающиеся риска развития инсульта у перенесших обострение ИБС больных российской популяции, отсутствуют. Цель исследования: создание модели оценки риска развития инсульта у больных, перенесших обострение.

ЧКВ при индексной госпитализации
Назначение статинов на момент выписки из стационара
Многофакторный анализ
ХС ЛВП при индексной госпитализации
Терапия антикоагулянтами при выписке из стационара
Прием антикоагулянтов на момент выписки из стационара
Шкала Шкала риска инсульта GRACE
Артериальная гипертония
Без поправки
СП ИСОК Л И Т ЕРАТ У РЫ

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call

Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.