Abstract
Aim. To assess safety and efficacy of intramyocardial implantation of autologous bone marrow cells treated with erythropoietin in surgery for coronary artery disease (CAD).Materials and methods. Eighty patients with CAD with diffuse and (or) distal lesions of the right coronary artery were randomly assigned to two groups: patients of group 1 (n=40) underwent coronary bypass surgery, implantation of autologous bone marrow cells treated with erythropoietin into the lower wall of the left ventricle, patients of group 2 (control group, n=40) underwent bypass surgery of the left coronary artery. Evaluation of the clinical status, perfusion and contractility of the myocardium was performed initially, 6 and 12 months after surgery.Results. Six months after the operation, we found more pronounced decrease of functional class (FC) of angina and improvement in the 6-min walk distance in the main group compared with the control group.Twelve months after surgery, the severity of angina remained at the same level in both groups. In the control group, 45,2% of patients had FC I, 52,3% of patients did not have angina. In both groups, angina return was detected in 1 patient (FC III). According to the results of two-step myocardial scintigraphy with Technetril (Tc99), 6 months after surgery, a significant improvement in myocardial perfusion was observed. In the control group, after 6 months, no significant dynamics of perfusion of the lower wall of the left ventricle was detected.Twelve months after the surgical treatment of the right coronary artery in patients from the group 1 revealed a decrease in the stress defect and the stable perfusion defect. In patients from the control only a significant stress defect was found to decrease.Conclusion. The study demonstrated decrease of FCs, significant improvement in perfusion, functional state of the myocardium and 6-min walk distance in patients of group 1.
Highlights
АКШ — аортокоронарное шунтирование, ишемической болезни сердца (ИБС) — ишемическая болезнь сердца, инфарктом миокарда (ИМ) — инфаркт миокарда, клеток костного мозга (ККМ) — клетки костного мозга, левого желудочка (ЛЖ) — левый желудочек, МРТ — магнитно-резонансная томография, правой коронарной артерии (ПКА) — правая коронарная артерия, Фракция выброса (ФВ) — фракция выброса, функционального класса (ФК) — функциональный класс, ЭхоКГ — эхокардиография
The results of intramyocardial implantation of autologous bone marrow cells treated with erythropoietin in the surgical treatment of coronary artery disease with severe lesion of vessels
Six months after the operation, we found more pronounced decrease of functional class (FC) of angina and improvement in the 6-min walk distance in the main group compared with the control group
Summary
Для пациентов с такими предикторами, к которым также можно отнести диффузное поражение интрамуральных ветвей коронарных артерий и неудачную прямую реваскуляризацию миокарда ранее, необходимо развитие альтернативных методов реваскуляризации миокарда. Ряд крупных исследований эффекта применения мононуклеарной фракции костномозгового происхождения, с целью ангио- и васкулогенеза [2], продемонстрировал неоднозначные результаты, что с подвигло на поиск вариантов повышения эффективности клеток костного мозга (ККМ). Экспериментальные исследования in vivo показали, что применение эритропоэтина во время ишемии/ реперфузии миокарда приводит к ограничению зоны инфаркта и степени апоптоза. Zhang DG, et al (2007) [7] продемонстрировали значительное уменьшение размера инфарцированного миокарда, увеличение плотности капилляров, уменьшение зоны фиброза, уменьшение полости левого желудочка (ЛЖ) и улучшение сократимости миокарда на модели острого ИМ крыс после интрамиокардиальной инъекции мезенхимальных стволовых клеток костномозгового происхождения в сочетании с инфузией эритропоэтина [7].
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
