The relationship between canlph score and saphenous vein graft disease

Abstract

Amaç: Safen ven greft hastalığının (SVGH) sıklığı ve klinik prezentasyonu giderek artmaktadır, bu nedenle predispozan faktörlerin ortaya çıkarılması ve risk grubundaki hastaların belirlenmesi önemlidir. Bu çalışmanın amacı, SVGH ile CRP/albümin oranı (CAR), nötrofil/lenfosit oranı (NLR) ve trombosit/hemoglobin oranı (PHR) gibi üç biyobelirtecin değerlendirilmesini sağlayan CRP/Albümin+Nötrofil/Lenfosit+Trombosit/Hemoglobin (CANLPH) skoru arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Yöntem: Çalışmaya hastanemizde 1 Ocak 2018 - 1 Ocak 2020 tarihleri arasında koroner anjiyografi yapılmış ve koroner arter baypas greft (KABG) öyküsü olan toplam 754 hasta geriye dönük olarak dahil edilmiştir. SVG'lerinin en az birinde ve en az ≥%50 darlığı olan hastalar SVGH grubu ve SVG'lerde anlamlı darlığı bulunmayan hastalar kontrol grubu olarak dahil edildi. CAR, NLR ve PHR değerleri hastaların laboratuar verilerinden hesaplandı. You’den indeksi kullanılarak CAR, NLR ve PHR nin limit değerleri belirlendi ve puanlar 0 veya 1 olarak elde edildi. Bu üç skorun puanlarının toplamı ile grupların CANLPH skorları belirlendi. p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 66.0±8.6 (%73 erkek) idi. SVGH grubunda (n=372), Diyabetes Mellitus (DM) oranı kontrol grubuna (n= 382) göre göre daha yüksekti ve hastaların ejeksiyon fraksiyonu (EF) daha düşüktü (p=0.041 ve p<0.001). Gruplar PHR düzeyleri açısından benzerdi ancak ortalama CAR ve NLR skorları SVGH grubunda daha yüksek saptandı. (p=0.690, p=0.001 ve p=0.003, sırasıyla). Çok değişkenli regresyon analizinde CANLPH, CAR, NLR, düşük EF ve yüksek glukoz seviyelerinin SVGH'nin bağımsız öngördürücüleri olduğu ve CANLPH skorunun, Eğri altındaki alan (EAA) 0.663 ve p<0.001, %95 güven aralığı (CI) :0.620-0.705 değerleri ile daha iyi olduğu saptandı. Sonuç: Basit ve kolay hesaplanabilen CANLPH skoru, SVGH 'yi öngördürmede bir laboratuvar biyobelirteci olarak kullanılabilir.