Abstract
The purpose of the study was to evaluate the nearest clinical, functional and structural (according to MRI) results of arthroscopic reconstruction of the shoulder upper capsule using an acellular dermal collagen matrix and auto-tissue of the ileotibial band in the patients with shoulder arthropathy after a massive rotator cuff tear. Material and Methods. The study included 30 patients with stage I–IV shoulder arthropathy according to K. Hamada classification. All of them were undergone the arthroscopic reconstruction of the upper part of the shoulder capsule in 2017–2018. The orthopedic procedures were performed by the same surgical team using an acellular dermal collagen matrix as a biological material (group 1) and auto-tissue of the iliotibial band (group 2). Results. The proportion of the patients with good — 8 (26.7%), satisfactory — 14 (46.6%) and poor — 8 (26.7%) surgical outcomes was determined according to the ASES functional assessment scales. Transplant ruptures were recorded in one (3.3%) patient in the group with an acellular dermal collagen matrix and in two (6.6%) patients in the group with the iliotibial autograft. Conclusion. Arthroscopic reconstruction of the upper part of the shoulder capsule is a promising method for the surgical treatment of physically active working age patients with shoulder arthropathy after massive rotator cuff tear. The main goals are restoration of the shoulder vertical stability, centered position of the humeral head towards the glenoid, and improvement of the shoulder biomechanics as a whole.
Highlights
Проблема хирургического лечения массивных невосстановимых задне-верхних разрывов вращательной манжеты плечевого сустава остается открытой к обсуждению [1, 2, 3, 4, 5, 6]
Всем пациентам проводились осмотры в до- и послеоперационном (3, 6, 12 мес.) периодах с оценкой болевого синдрома по шкале ВАШ, нагрузочными тестами; оценкой с использованием опросника ASES амплитуды движений, мышечной силы и функциональных нарушений; удовлетворенности пациента лечением с применением шкалы ВАШ; а также с выполнением контрольных рентгенографических исследований и МРТ
Устранение признаков псевдопаралича верхней конечности было достигнуто у 16 из 22 имевших его признаки до операции (53,3%) пациентов, однако у 3 (10%) пациентов на момент осмотра сохранялись признаки глубокого псевдопаралича верхней конечности, выражающиеся в положительных тестах «падающей» руки, ERLS-тесте и, соответственно, в трудностях в их бытовой и профессиональной деятельности
Summary
В исследование были включены 30 пациентов с артропатией плечевого сустава I–IV стадии по классификации K. Hamada на фоне массивного разрыва вращательной манжеты плечевого сустава. Одной хирургической бригадой им была выполнена артроскопическая реконструкция верхней капсулы плечевого сустава с использованием в качестве биологического материала бесклеточного дермального коллагенового матрикса (15 пациентов — группа 1) и аутоткани подвздошно-большеберцового тракта (15 пациентов — группа 2). У восьми (26,7%) пациентов в анамнезе было от одной до трех неудачных попыток прямого восстановления повреждений задне-верхней части ротаторов с применением различных техник артроскопического костно-сухожильного якорного шва. У трех из 30 пациентов до операции были зарегистрированы в анамнезе вывихи головки плечевой кости. Критерии включения в исследование были следующими: наличие у пациента признаков массивного разрыва (с вовлечением двух или трех сухожилий) вращательной манжеты плечевого сустава, признаков артропатии плечевого сустава I–IV стадии по классификации K.
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
