The Korean National Liver Cancer Surveillance Program: Experience of a Single Healthcare Center in 2011

Abstract

ëª©ì : 간암 조기 검진을 위한 êµ­ê°€ì•”ê²€ì§„ì‚¬ì— ì˜ ìœ ìš©ì„±ê³¼ ë¬¸ì œì ì„ 조사하기 위해 단일 병원에서 일 ë „ê°„ 경험한 ê°„ì•”ê²€ì§„ì‚¬ì— ê²°ê³¼ë¥¼ 분석하였다. 방법: 2011ë „ 1월 1일부터 12월 31일까지 경희대학교병원에서 간암검진을 위해 복부 초음파 검사 또는 혈청 알파태아단백 검사(이하 AFP)를 받은 수검자를 대상으로 하였다. 이들의 ê¸°ë³¸ì ì¸ 특성, 간암 발견율, ê·¸ë¦¬ê³ ê°„ì•”ì„ 발견하기 위해 지출된 의료 비용을 위암과 비교 조사하였다. ê²°ê³¼: 일 ë „ê°„ 621ëª ì„ 검진하여 총 5ëª (0.8%)의 간세포암(이하 간암)을 발견하였다. 이 중 4ëª ì€ 복부 초음파 검사로 ë°œê²¬ë˜ì—ˆê³ ëª¨ë‘ ê·¼ì¹˜ì  치료(ìˆ˜ìˆ 2ëª , ê³ ì£¼íŒŒì‘ê³ ìˆ 2ëª )를 받았다. 나머지 한 ëª ì€ AFP 상승으로 ë°œê²¬ë˜ì—ˆê³ ì¹¨ìœ¤ì„± 간세포암으로 진단 후 2개월만에 사망하였다. 과거 ë³‘ë ¥ì„ ì¡°ì‚¬í• ìˆ˜ 있었던 492ëª ê°€ìš´ë° 45%가 Bí˜•ê°„ì—¼ì´ì—ˆê³ 5%가 C형간염, 1%가 B형 C형 동시감염, 3%가 알코올성 간경변증을 포함한 기타 간경변증이었다. 나머지 46%의 수검자들은 간암 ê³ ìœ„í—˜ì¸ìžë¥¼ 하나도 ê°€ì§€ê³ ìžˆì§€ 않았다. 간암 1ëª ì„ 발견하기 위해 사용된 의료 비용은 총 842ë§Œì›ì´ì—ˆê³ ì´ëŠ” 위암의 4,506만원에 비해 낮은 수준이었다. 비대상자들을 ì œì™¸í•˜ì˜€ì„ 때 간암 검진 비용은 556만원까지 낮출 수 있었다 ê²°ë¡ : ê°„ì•”ê²€ì§„ì‚¬ì— ì˜ 효율성과 형평성을 높이기 위해 ì ì ˆí•œ ê³ ìœ„í—˜êµ° ì„ ë³„ì„ 위한 ëŒ€ì± ë§ˆë ¨ì´ 시급하다. êµ­ê°€ì•”ê²€ì§„ì‚¬ì— ì´ ì ì ˆí•˜ê²Œ 수행된다면 약 1%의 수검자에서 ê°„ì•”ì„ë°œê²¬í• ìˆ˜ 있다. 완치가 가능한 초기 간암은 대부분 복부 초음파 검사로 발견되며 AFP는 초기 간암 발견에는 ìœ ìš©ì„±ì´ 떨어지는 편이다. 중심 단어: 간암; 집단 검진; 복부 초음파 검사; 알파태아단백