The Intraoperative Application of Aprotinin Reduces Blood Loss and the Requirement for Heterologous Blood Transfusion during Lung Surgery

Abstract

In einer randomisierten, plazebokontrollierten Doppelblindstudie mit zweimal 12 männlichen Patienten, die wegen Bronchialkarzinom operiert werden muβten, wur-de intraoperativ Aprotinin (Antagosan®; Behringwerke AG, Marburg, Germany) in hoher Dosierung eingesetzt (präoperativer Bolus: 2 Mill. KIE; 0,5 Mill. KIE/h als Infusion bis lh nach Operationsende). Die Behandlung mit Aprotinin führte zu einer signifikanten Verminderung des intraoperativen Blutverlustes (Aprotinin-gruppe: 324,25 ± 158,83ml; Plazebogruppe: 855,50 ± 562,60ml; p < 0,02) und des postoperativen Drainagevolumens (Aprotiningruppe: 402,10 ± 236,34ml; Plazebogruppe: 843,50 ± 562,60ml; p < 0,02). Der Bedarf an Erythrozytenkonserven wurde durch die Aprotiningabe drastisch gesenkt [Aprotiningruppe: 1 Erythrozytenkon-zentrat (EK)/12 Patienten; Plazebogruppe: 16 EKs/12 Patienten; p < 0,02]. In einer Gegenüberstellung der ärztlichen Leistungen und der Sachkosten wurde ermittelt, daβ beim Vergleich Aprotininanwendung/Fremdbluteinsparung Kosten-neutralität besteht. Die intraoperative Aprotininapplikation scheint auch in der Thoraxchirurgie ohne extrakorporale Zirkulation ein geeignetes Verfahren zu sein, um den Blutverlust und den Fremdblutbedarf zu senken.