Abstract
Relevance. The main direction of rehabilitation of children with cerebral palsy is the preservation and enhancement of the existing level of support and locomotion, as well as compensation of its impairment through various methods of rehabilitation. For an adequate prescription and reliable assessment of these measures effectiveness, it is necessary to use objective indicators of functional impairment characteristic of cerebral palsy. The purpose of this study was to substantiate objective biomechanical indicators of functional impairment in children with cerebral palsy based on the analysis of the interzonal distribution of the load on the foot during walking, taking into account the level of global motor functions impairment. Materials and Methods. 47 children with cerebral palsy at the GMFCS levels of impairment 1 to 3 were examined. The control group consisted of 14 children without anatomical and functional signs of support and locomotion system impairment. Biomechanical examination was performed on the complex «DiaSled-M-Scan» with matrix plantar pressure meters in the form of insoles. The statistical analysis of the data was carried out by nonparametric methods using the SPSS for Widows software. Results. The analysis of the anatomical and functional impairment of 94 feet of the children with cerebral palsy and 28 feet of the control group revealed differences in the interzonal distribution of the load under the feet in six variables (p from 0.001 to 0.003). The most typical were: an increase in the toe-to-heel load ratio (on average by 80%), an increase in the load on the arch (by 49%), and a decrease in the medio-lateral load ratio on the toe (by 37%). For GMFCS 1 patients, a significant indicator of impairment was an increase in the partial load on the arch, for GMFCS 2 and 3 patients — a decrease in the load on the heel and an increase it under the toe. This leads to an increase in the toe-to-heel load ratio. Conclusion. It is advisable to use the revealed indicators of roll-over-the-foot impairment in the functional diagnosis of the condition and in assessing the effectiveness of rehabilitation of children with cerebral palsy.
Highlights
Основным направлением реабилитации при Детский церебральный паралич (ДЦП) являются, как минимум, сохранение, а желательно — повышение имеющегося уровня функциональных возможностей ребенка
Наиболее чувствительным показателем нарушения межзонального распределения нагрузки на стопы, отражающим тяжесть функциональных нарушений, является увеличение носочно-пяточного соотношения нагрузки вследствие уменьшения ее на пятку и повышения на носок
(Med.), Chief of Orthopedic Department for Children, Federal Scientific Centre of Rehabilitation of the Disabled named after G.A. Albrecht, St. Petersburg, Russian Federation
Summary
Проведено одномоментное экспериментальноаналитическое контролируемое количественное исследование «случай-контроль». С уже сформировавшимся стереотипом ходьбы) до 16 лет включительно для последующего биомеханического обследования. Группа 1 (контрольная) включала 14 детей без анатомо-функциональных признаков нарушения опорно-двигательной системы, обследованных во время профилактических осмотров в общеобразовательных учреждениях. Критерии исключения для этой группы — наличие клинических признаков деформации стопы или нарушений опорнодвигательной функции. При формировании второй группы пациентов применялись следующие критерии включения: наличие подтвержденного диагноза «ДЦП, спастическая диплегия» либо «ДЦП, спастический тетрапарез». Критериями исключения были: отсутствие возможности ходьбы без ортезов или аппаратов даже с использованием средств дополнительной опоры (костылей, тростей, ходунков) или с поддержкой со стороны других лиц; тяжелое когнитивное нарушение или эмоциональное состояние обследуемого, не позволяющее добиться с ним контакта для проведения биомеханического обследования; ботулинотерапия в анамнезе менее чем за 6 мес. Сформированная для статистического анализа база данных (БД) содержала 122 наблюдения: 28 стоп детей контрольной группы (группа 1) и 94 стопы пациентов (группа 2)
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
