The Impact of Valsartan/Amlodipine Single-Pill Combination on Blood Pressure and Vascular Stiffness in Patients with Grade 1-2 Essential Arterial Hypertension

E V Borisova,A I Kochetkov,O D Ostroumova

doi:10.20996/1819-6446-2018-14-6-831-839

E V Borisova, A I Kochetkov + Show 1 more

Open Access

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2018-14-6-831-839

Copy DOI

Abstract

Aim. To investigate the impact of valsartan/amlodipine single-pill combination (V/A SPC) on arterial stiffness parameters and 24-hours blood pressure (BP) level in the middle-aged patients with stage II grade 1-2 essential arterial hypertension (HT). Material and methods. A group of patients with stage II grade 1-2 HT who had not previously received regular antihypertensive therapy (n=38, age 49.7±7.0 years) was retrospectively formed. All the patients were treated with V/A SPC and all of them achieved target office BP (<140/90 mm Hg). 12 weeks after reaching the target BP the assessment of V/A SPC therapy effectiveness and vascular stiffness (general clinical data, ambulatory BP monitoring, volume sphygmography, echocardiography) were performed in all included HT patients. Sex- and age-matched healthy people with normal BP (n=86, age 48.8±5.8years) and in whom similar clinical and vascular stiffness data were available represented a control group. Results. According to the ambulatory BP monitoring data systolic, diastolic and pulse BP significantly (p<0.001) decreased after the treatment with V/A SPC. Volume sphygmography has showed significant decrease in right-CAVI value from 8.9±1.3 to 7.3±1.4 (p=0.021) as well as a reduction the number of patients with a right- and/or left-CAVI>9.0 from 31.6 to 10.5% (p=0,049). According to an assessment of arterial stiffness the augmentation index decreased significantly by 23.6±8.6% from -23.0±17.1 to -28.9±18.7 (p=0.034. Transthoracic echocardiography data has demonstrated decrease in effective arterial elastance from 1.73±0.35 to 1.60±0.32 mm Hg (p=0.016) and increase in the arterial compliance – from 1.30±0.38 to 1.43±0.34 mm Hg/ml (p=0.049). Conclusions. In naive patients 40-65 years old with stage II grade 1-2 HT antihypertensive therapy with V/A SPC provides effective 24 hours BP control and improves arterial stiffness parameters.

Highlights

The Impact of Valsartan/Amlodipine Single-Pill Combination on Blood Pressure and Vascular Stiffness in Patients with Grade 1-2 Essential Arterial Hypertension Ekaterina V
По данным оценки ригидности артерий в результате терапии фиксированной комбинации (ФК) В/А на 23,6±8,6% снизился индекс аугментации с -23,0±17,1 до -28,9±18,7 (р=0,034)
Chazova I.E., Martynyuk T.V., Accetto R. et al The influence of antyhypertensive therapy of valsartan and fixed combination with hydrochlorothiazide use on pulse-wave velocity and centralarterial pressure in patients with arterial hypertension of 1-2 stages in international VICTORY clinical trial

Summary

Этические аспекты

Протокол исследования был утвержден Межвузовским комитетом по этике Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ) им. Критерии включения в группу пациентов с эссенциальной АГ: пациенты с эссенциальной АГ II стадии, в возрасте 40-65 лет; офисное систолическое АД (САД) 140-179 мм рт.ст. Основные критерии невключения в исследование: ожирение III степени; беременность, лактация; клинически значимое заболевание сердца (в том числе – стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда любых сроков давности, хроническая сердечная недостаточность), печени, почек (в том числе – хроническая болезнь почек 4-5 ст.), органов дыхания; клинически значимое эндокринное заболевание, включая сахарный диабет; психические заболевания и расстройства, деменция, зависимость от лекарственных препаратов или алкоголя; клинически значимые неврологические заболевания (в том числе – острое нарушение мозгового кровообращения и транзиторная ишемическая атака в анамнезе любой давности, стеноз одной или обеих сонных артерий 50% и более); нарушение пациентом процедур плана обследования и лечения; не достигнуто целевое АД по данным рутинного измерения отсутствие результатов наблюдения (через 12 нед после достижения целевого АД) – данных СМАД, объемной сфигмографии, трансторакальной эхокардиографии. Пол: муж/жен, n (%) Курильщики, n (%) Возраст, лет ИМТ, кг/м2 Окружность талии у мужчин, см Контрольная группа Пациенты с АГ (n=86)

Методы исследования

Статистическая обработка данных

Findings

Количество пациентов с СКФ