The impact of renal function on prognostic value of β₂-microglobulin of ISS stage system in multiple myeloma patients--Clinical data analysis of 666 patients in a single center

Abstract

目的分析不同β2微球蛋白(β2-MG)水平合并或不合并肾功能异常的初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的生存情况，探讨肾功能对β2微球蛋白作为MM预后因素的影响。方法对1999年2月至2013年10月666例初诊MM患者临床资料进行回顾性分析，以血肌酐<177 µmol/L为肾功能相对正常组，血肌酐≥177 µmol/L为肾功能异常组，分析不同β2-MG水平及肾功能状态患者总生存（OS)情况。结果666例患者中男416例，女250例，中位年龄58(25~86)岁。β2-MG<3.5、3.5~<5.5及≥5.5 mg/L患者分别为208、173及285例，其OS时间分别为85.75(95%CI 70.99~100.50)、47.25(95%CI 40.98~53.53)及35.05(95%CI 30.75~39.35)个月，差异有统计学意义(P<0.01)。肾功能相对正常与肾功能异常患者OS时间分别为64.67(95%CI 56.57~72.77)及32.74(95%CI 27.74~37.73)个月，差异有统计学意义(P<0.01)。在β2-MG≥5.5 mg/L的患者中，肾功能相对正常与肾功能异常患者OS时间分别为37.25 (95%CI 31.45~43.06)、32.55(95%CI 26.26~38.83)个月，差异无统计学意义(P=0.142)。结论高水平β2-MG、肾功能异常MM患者生存时间较短，是否合并肾功能异常并未改变β2-MG作为MM国际分期系统预后因素的影响。