The Immediate Effect of Medial Wedge Insole and Neoprene Brace on the Pain, Knee Valgus and Gait in Patients with Patellofemoral Pain Syndrome: Randomized Cross-Over Clinical Trial

Abstract

مقدمه: سندرم درد پاتلوفمورال (Patellofemoral Pain Syndrome یا PFPS)، یکی از اختلالات شایع زانو در افراد فعال و جوان است. والگوس دینامیک زانو در این افراد با اعمال تغییرات کینماتیکی در هیپ و زانو، موجب بروز درد می‌گردد. بر این اساس، کاهش زاویه والگوس دینامیک، یکی از راهبردهای برنامه توان‌بخشی در این عارضه می‌باشد. هدف از انجام پژوهش حاضر، ارزیابی تأثیر فوری زانوبند و کفی گوه داخلی بر درد، حرکت زانو در راه رفتن و حرکت چمباتمه روی پای مبتلا در افراد مبتلا به PFPS بود. مواد و روش ‌ ها: 15 فرد مبتلا به PFPS در این مطالعه بالینی از نوع متقاطع شرکت کردند. پس از کسب مجوزهای اخلاق در پژوهش و اخذ رضایت‌نامه آگاهانه، همه شرکت‌کنندگان در یک گروه مطالعه و به صورت تصادفی در چهار وضعیت بدون ارتوز، گوه داخلی، زانوبند نئوپرن و ترکیب گوه داخلی و زانوبند قرار گرفتند. متغیرهای کینماتیکی و کینتیکی اندام تحتانی حین راه رفتن و تست اسکات روی پای مبتلا بررسی گردید. داده‌ها با استفاده از آزمون Repeated measures ANOVA مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: استفاده از زانوبند، گوه داخلی و ترکیب زانوبند و گوه داخلی نسبت به حالت شاهد، موجب کاهش معنی‌دار درد حین انجام اسکات روی پای مبتلا شد (001/0 = P)، اما تفاوت معنی‌داری در سرعت راه رفتن (067/0 = P) و زاویه زانو در صفحه فرونتال (490/0 = P) مشاهده نگردید. بیشینه گشتاور زانو در صفحه فرونتال حین راه رفتن در سه وضعیت با گوه داخلی (001/0= P)، با بریس (008/0= P) و با زانوبند به همراه کفی گوه داخلی (033/0= P) به طور معنی‌داری افزایش یافت. نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج، به نظر می‌رسد که استفاده از گوه داخلی و زانوبند بتواند با کاهش درد، موجب ارتقای عملکرد افراد و بروز تأثیرات مثبت بیومکانیکی در اندام تحتانی گردد.