The Effects of Diet and Microbiota on Attacks in Familial Mediterranean Fever

Abstract

Ailesel Akdeniz ateşi otozomal geçişli ve en sık görülen otoinflamatuar hastalıklardan birisidir. Özellikle Avrupa kökenli bazı etnik gruplarda daha yaygındır. Türkler, Kuzey Afrikalılar, Araplar, Yahudiler ve Ermenilerde sıklıkla görülmektedir. Ülkemiz de ise prevalansı 1/400 ve 1/1000 arasında değişmektedir. Patogenezinde 16p13.3. kromozomda lokalize olan 10 ekzondan oluşan MEFV genindeki mutasyon etkilidir. MEFV geni 781 amino asitlik bir proteini (pirin veya marenostrin) kodlamaktadır ve inflamasyon durumunda intranükleer peptidlerin transkripsiyonunu düzenlemektedir. Klinik olarak Ailesel Akdeniz ateşi, tekrarlayan ateş ve semptomların eşlik ettiği belirgin akut faz yanıtı (lökositoz, yüksek eritrosit sedimantasyon hızı, fibrinojen, C reaktif protein, serum amiloid) ile karakterizedir. Atakları uyaran ve sonlandıran nedenler tam olarak bilinmemekle birlikte enfeksiyon, menstrüasyon, cerrahi girişim gibi çeşitli faktörlerin, soğuk iklim koşulları, yüksek yağlı diyet ve fazla fiziksel aktivitenin atakları tetikleyebileceği bilinmektedir. Yürütülen az sayıdaki çalışmada Ailesel Akdeniz ateşi hastalığına sahip bireylerin mikrobiyotasında hakim olan türün de sağlıklı bireylerin mikrobiyota örüntülerinden farklı olduğu gözlenmiştir. Bu çalışmanın amacı Ailesel Akdeniz ateşi hastalığına sahip bireylerin atak sıklık ve sürelerine etki eden başta diyet örüntüsü dahil olmak üzere bazı faktörleri incelenmeyi amaçlamaktadır.