The Effective Injection Zone at the Popliteal Crease for Tibial and Common Peroneal Nerve Blocks and its Relation with the Origin Point of the Medial and Lateral Sural Cutaneous Nerves

Abstract

El bloqueo nervioso popliteo puede ser utilizado para proporcionar anestesia y analgesia prolongada del miembro inferior y para aliviar el dolor postoperatorio severo y duradero. El objetivo fue determinar la localizacion anatomica de los nervios tibial (NT) y fibular comun (NFC) en el pliegue popliteo para un bloqueo nervioso efectivo. Se utilizaron 50 miembros inferiores frescos pertenecientes a 27 cadaveres adultos chinos (16 hombres y 11 mujeres, rango de edad entre 35-87 anos). Se utilizaron 22 cadaveres para identificar la localizacion de los nervios y los 5 restantes para determinar la profundidad de los nervios en una seccion transversal. El NT se encontro en el 50% de los casos desde el punto mas lateral del pliegue popliteo a 1,4 cm de la superficie. En el 20% de 50 muestras, el nervio cutaneo sural medial se ramifico por debajo o en el pliegue popliteo, mientras que el NFC se encontro en el 26% de los casos desde el punto mas lateral del pliegue popliteo a 0,7 cm de la superficie. Ademas, en el 6% de las muestras, el nervio cutaneo sural lateral se ramifico por debajo o en el pliegue popliteo. Nuestros resultados sugieren que el NT y NFC emergen del nervio ciatico a distancias variables del pliegue popliteo. Creemos que los resultados sobre la ubicacion de NT y NFC en el pliegue popliteo ofrecen una buena guia para el adecuado bloqueo nervioso.