The Effect of Renin-Angiotensin Blockers on COVID-19 Related Mortality: A Tertiary Center's Experience

Abstract

Kontext: PrvnĂ­ zprĂĄvy o onemocněnĂ­ koronavirem v roce 2019 (coronavirus disease 2019, COVID-19) ukazovaly na zvýťenou mortalitu jedincĹŻ s hypertenzĂ­, coĹž vyvolalo obavy ohledně uŞívĂĄnĂ­ inhibitorĹŻ angiotenzin konvertujĂ­cĂ­ho enzymu (ACEI) a blokĂĄtorĹŻ receptoru AT1 pro angiotenzin II (ARB). CĂ­lem naĹĄĂ­ studie bylo posoudit moĹžnost nepříznivĂŠho vlivu onemocněnĂ­ covid-19 na zĂĄvaĹžnost hypertenze a účinnost antihypertenznĂ­ léčby. Metody: Do studie bylo zařazeno 183 pacientĹŻ s onemocněnĂ­m covid-19 prokĂĄzanĂ˝m PCR testem, kteří byli v obdobĂ­ od 15. března do 15. dubna 2020 přijati do naĹĄĂ­ nemocnice a nĂĄsledně odeslĂĄni na kardiologickou kliniku. Údaje byly zĂ­skĂĄny z nemocničnĂ­ch zĂĄznamĹŻ. VĂ˝sledky: Celkem 32 ze 183 pacientĹŻ s onemocněnĂ­m covid-19 zemřelo v nemocnici. Incidence hypertenze se mezi pacienty, kteří přeĹžili a zemřeli, statisticky vĂ˝znamně neliĹĄila (76 [50,3 %] vs. 19 [59,4 %]; p = 0,352). I kdyĹž podĂ­ly pacientĹŻ uŞívajĂ­cĂ­ch inhibitory ACE byly v obou skupinĂĄch podobnĂŠ, léčiva ze skupiny ARB uŞívalo statisticky vĂ˝znamně vĂ­ce pacientĹŻ, kteří zemřeli, neĹž těch, kteří přeĹžili (11 [34,4 %] vs. 23 [15,2 %]; p = 0,011). BinĂĄrnĂ­ regresnĂ­ analĂ˝za prokĂĄzala souvislost mezi uŞívĂĄnĂ­m ARB a mortalitou (OR: 0,032; 95% CI 1,045-2,623; p = 0,032). ZĂĄvěr: NaĹĄe studie potvrdila pĹŻvodnĂ­ obavy tĂ˝kajĂ­cĂ­ se moĹžnĂ˝ch ĹĄkodlivĂ˝ch účinkĹŻ lĂŠkovĂŠ skupiny ARB na mortalitu v souvislosti v onemocněnĂ­m covid-19. © 2022, ČKS.