The Effect of Exercise-Based Cardiac Rehabilitation on Neutrophil to Lymphocyte Ratio in Patients with Coronary Artery Disease

Abstract

Cíl: Vliv zátěžové kardiorehabilitace (cardiac rehabilitation, KR) na systémový zánět dosud nebyl u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) podrobněji zkoumán. Jako nový marker zánětu byl navržen poměr počtu neutrofilů a lymfocytů (N/L), přičemž se ukázalo, že jeho zvýšené hodnoty jsou u pacientů s ICHS spojeny s nepříznivějším výsledným klinickým stavem. Dalším nezávislým prediktorem morbidity a mortality je u pacientů s ICHS nízká kvalita života v souvislosti se zdravím (health-related quality of life, HRQL). Cílem této studie bylo zjistit vliv zátěžové KR na poměr N/L a na HRQL u pacientů s ICHS. Metody: Do studie jsme zařadili 200 ambulantních pacientů se stabilní ICHS indikovaných svými lékaři k absolvování III. fáze programu KR (skupina KR). Tuto skupinu jsme srovnali se skupinou 100 ambulantních pacientů se stabilní ICHS bez přístupu ke KR pro velkou dojezdovou vzdálenost nebo komorbidity omezující možnost zátěže (skupina bez KR). Výsledky: Nebyl nalezen žádný statisticky významný rozdíl mezi skupinami ve vstupních klinických a biochemických charakteristikách. I když poměr N/L a hodnoty CRP po programu KR byly nižší než poměr N/L a hodnoty CRP před absolvováním programu KR ve skupinách KR a bez KR (p < 0,001 a p < 0,007, resp. p < 0,001 a p < 0,001), byl poměr V/L a hodnoty CRP ve skupině KR po absolvování programu KR nižší než ve skupině bez KR (p < 0,001 a p < 0,001, resp. p < 0,001 a p < 0,001). Celková skóre HRQL v dotazníku MacNew byla po absolvování KR vyšší ve skupině bez KR (p < 0,001). Závěry: Program zátěžové KR zlepšuje u pacientů se stabilní ICHS poměr N/L a zvyšuje HRQL. Protože léčba tlumící systémový zánět pozitivně ovlivňuje výsledný stav pacientů s ICHS, mohou být naše zjištění potenciálně významná pro klinickou praxi.