The effect of CPAP during preoxygenation and PEEP during induction upon the duration of non-hypoxic apnea and hemodynamic parameters

Abstract

Amac: Bu calismada preoksijenizasyonda CPAP ve maske ile ventilasyon sirasinda PEEP uygulamanin non-hipoksik apne suresine ve hemodinamik parametrelere etkisi incelenmistir. Yontemler: Prospektif randomize calismada 100 hasta 4 gruba ayrilmistir. Grup I ve III’te preoksijenizasyon CPAP maskesiyle uygulanmis ama hastalara basinc uygulanmamis ve induksiyon sirasinda Grup I’de hacim kontrollu ventilasyon (CMV) , Grup III’te ise CMV+6 cmH2O PEEP uygulanmistir. Grup II ve IV’te ise preoksijenizasyonda CPAP maskesi ile 6 cmH2O basinc uygulanmis; induksiyon sirasinda Grup II’de CMV ile ventilasyon saglanmis, Grup IV’te ise CMV+6 cmH2O PEEP uyfulanmistir. Trakeal entubasyondan sonra, tup havaya acilmis ve hasta spO2 degeri %90’a dusene kadar apneik birakilmistir. Bulgular: Saturasyonun %90’a dusme suresi Grup IV’te diger gruplardan anlamli olarak uzun bulundu. Sureler Grup I’de 412,50±97,37 sn, Grup II’de 443,52±88,84 sn, Grup III’de 415,20±117,45 sn ve Grup IV’de 522,92±83,44 sn seklinde idi. Tek basina preoksijenizasyonda CPAP veya maske ile ventilasyon sirasinda PEEP kullanmanin non-hipoksik apne suresine etkisi olmadigi goruldu. Sonuc: Ozellikle entubasyon guclugu dusunulen vakalarda preoksijenizasyon sirasinda CPAP ve maske ile ventilasyon sirasinda PEEP kullanmak guvenli, basit ve rahat tolere edilen bir yontemdir ve non-hipoksik apne suresini uzatmaktadir.