Abstract
Aim. To analyze the safety and advantages of central resection in comparison with extended hepatectomies. Methods. From June 2017 to May 2020 29 central and extended liver resections for children were performed. Central hepatic resections were carried out in 8, extended hepatectomies – in 21 patients. Preoperative investigations, intraoperative and postoperative data in both groups were analyzed.Results. The main indication for surgery was hepatoblastoma. Future liver remnant volume was significantly higher in central resections group (р = 0.003). No difference in median operative time (р = 0.94), intraoperative blood loss (р = 0.078) and blood transfusion rate (р = 0.057) were found between groups. There were no postoperative complications difference. Also no difference in hospital stay length (р = 0.3) were found.Conclusion. In comparison with extended procedures, central liver resection has similar complication rate. Central hepatectomy is a safe procedure in children with liver tumors, which allows to preserve more healthy parenchyma.
Highlights
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им
В группе центральная резекция печени (ЦРП) летальных исходов в послеоперационном периоде не было; в группе расширенными резекциями печени (РРП) умер 1 (5%) пациент (p = 0,54)
Пострезекционная печеночная недостаточность развилась у 1 (5%) пациента в группе РРП, тогда как в группе ЦРП печеночной недостаточности в послеоперационном периоде не отмечено; статистически значимых различий не получено (p = 0,72)
Summary
Пострезекционная печеночная недостаточность развилась у 1 (5%) пациента в группе РРП, тогда как в группе ЦРП печеночной недостаточности в послеоперационном периоде не отмечено; статистически значимых различий не получено (p = 0,72). Посвященных резекции центральных сегментов печени как у взрослых, так и у детей, описаны сходные по сравнению с РРП неблагоприятные факторы: увеличение времени оперативного вмешательства, большая кровопотеря, повышенный риск сосудистых и билиарных осложнений [9, 24]. Основным преимуществом центральных резекций печени, которое выделяют как взрослые хирурги-онкологи, так и детские, является сохранение большего объема здоровой паренхимы для уменьшения риска послеоперационной печеночной недостаточности или печеночной дисфункции на фоне проведения химиотерапии [9, 30, 31]. При схожей частоте и характере послеоперационных осложнений резекция центральных сегментов печени у тщательно отобранных пациентов детского возраста выполнима, безопасна и позволяет сохранить значительно больший объем здоровой паренхимы. Включенных в представленный анализ, целесообразно дальнейшее накопление опыта ЦРП у детей для получения статистически достоверных данных и разработки показаний к подобным операциям
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
