The clinic and pathologic significance of plasma cell myeloma with CCND1

Abstract

目的探讨细胞周期蛋白D1(CCND1）基因阳性多发性骨髓瘤（MM）患者的临床及骨髓病理学特征。方法回顾性分析158例初诊MM患者资料。所有患者均行骨髓活检及免疫组织化学染色、流式细胞术、FISH检测。CCND1基因阳性患者中有24例同时行细胞遗传学检查。结果158例患者中CCND1基因阳性者31例，CCND1基因阴性者127例。31例CCND1基因阳性患者中，男19例，女12例，其中IgG型11例，IgA型4例，IgD型4例，IgM型1例，轻链型共6例，不分泌型5例；阳性检出率在IgD(57.1%）、不分泌型（50.0%）中较IgA（12.1%）、IgG型（14.1%）高（P值均<0.05），在κ和λ型中差异无统计学意义（15.9％对19.0%，P=0.627）。31例CCND1基因阳性患者中浆细胞形态为小细胞型者24例（77.4%），为成熟浆细胞型者6例（19.4%），为不成熟浆细胞型者1例（3.2%）；流式细胞术检查示均为CD38+CD138+CD19−CD45−，其CD56阳性率较阴性组低（35.5％对61.4%，P=0.009），CD20阳性率较阴性组高（29.0％对4.0%，P<0.001）；免疫组织化学染色示cyclinD1+者22例（71.0%）。结论IgD型和不分泌型MM患者CCND1基因阳性检出率较高，常常表现为小细胞型形态，伴CD20高表达和CD56表达减低，多表达cyclinD1。主要需与淋巴浆细胞淋巴瘤等具有浆细胞样分化特征的小B细胞淋巴瘤相鉴别。