Abstract

The paper is devoted to frontotemporal dementia (FTD), one of the most common forms of frontotemporal degeneration. The main symptoms of the disease include disinhibition, lack of empathy, obsessive-compulsive symptoms, apathy, cognitive impairment, appetite changes, and progressive changes in social behavior. In parallel, there are personality changes that are characterized by lower levels of self-awareness and by progressive psychological and social maladaptation of patients in society.The paper describes a clinical case of FTD in a female patient with marked behavioral changes and personality disorder. A 52-year-old woman was admitted to the alcoholism treatment department for alcohol intoxication and symptoms of mental confusion. According to her relatives, drinking too much alcohol every day, she was found to become rude, indifferent to others and her own duties, sharply limited the range of her activities and communication, and showed a decline in memory for current events. Psychopathological examination determined a distinct motivational-volitional decrease, the patient’s inability to mobilize mental activity, non-critical thinking, and indifference. X-ray diagnosis revealed the changes characteristic of frontotemporal neurodegeneration (atrophy of the frontal and temporal lobes prevails). The described case confirms that alcohol abuse can mask organic disorders that develop in systemic cerebral atrophy.

Highlights

  • Статья посвящена одной из наиболее частых форм лобно-височной дегенерации – лобно-височным деменциям (ЛВД)

  • The paper is devoted to frontotemporal dementia (FTD), one of the most common forms of frontotemporal degeneration

  • There are personality changes that are characterized by lower levels of self-awareness and by progressive psychological and social maladaptation of patients in society

Read more

Summary

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

Коцюбинская Ю.В., Михайлов В.А., Стулов И.К., Ананьева Н.И., Ситник Л.И. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В целом выявляется выраженное снижение когнитивных процессов, без отчетливых признаков истощаемости психических функций, а также выраженное снижение аттентивно-мнестических процессов (органически обусловленных расстройств внимания и памяти), на фоне которых имели место резкое снижение критики, нарушение мотивационно-волевых характеристик, неспособность к мобилизации психической активности и – как вторичный феномен – некоторые признаки фиксационной и ретроградной амнезии (резкое снижение кратковременной речеслуховой памяти, недоступность отсроченного воспроизведения). У пациентки с наличием в анамнезе редкого дебюта в виде хронической алкоголизации в рамках поведенческого варианта ЛВД в клинически развернутой стадии диагностируются и позитивные симптомокомплексы, которые выражены умеренно и постепенно нарастают (усиливается персеверативность, обусловливающая алкоголизацию и курение, а также личностная психопатоподобная деструкция), и негативные симптомокомплексы (апатия, утрата эмпатии, когнитивное снижение, проявляющееся в рамках психоорганического синдрома), которые значительно выражены и характеризуются сохранением уровня плато. По данным МРТ головного мозга у пациентки с ПВ ЛВД наблюдаются значительно более выраженная, чем при алкогольных энцефалопатиях, атрофия лобных и височных долей с относительно сохранным гиппокампом и локальная дегенерация кортикостриальных волокон. Исчезает представление о приватности собеседника, в связи с чем эти больные, посягая на личное пространство другого, могут отпускать оскорбительные шутки, комментировать вслух слова или поступки других людей, фривольно разговаривать с незнакомцами

Апатия или инертность
Потеря эмпатии
Морфологические изменения
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call