The American Approach to Health Insurance

Abstract

Dans cet article, publie pour la premiere fois dans le Quarterly Vol. 12, No 2, 1934, l'A. presente l'approche americaine de l'assurance sante, qu'il compare a l'approche europeenne, dont une premiere partie retrace les grandes etapes historiques (au Royaume-Uni et en Allemagne). L'arriere-plan historique de l'assurance maladie, telle qu'elle s'est developpee en Europe, est economique, son premier objectif ayant ete la protection du revenu, le remboursement des soins medicaux y etant un objectif second. Si l'experience europeenne est pleine d'enseignements, le cas des Etats-Unis necessite une approche differente, du fait que les couts des soins medicaux mettent desormais en jeu des sommes plus importantes et affectent bien plus de gens que ne le fait la perte de salaire due a la maladie, et aussi du fait que la provision d'un soin medical adequat, curatif et preventif, implique des possibilites plus importantes que dans l'ancien temps, pour soulager la souffrance, promouvoir la sante, augmenter l'efficacite economique. L'A. conclut ainsi son article par une serie de recommandations pour un systeme de sante plus stable, dans lequel les soins medicaux seraient pris en charge par l'assurance maladie, soutenue par l'impot.