Testigos de Jehová: un desafio transfusional medico y quirurgico

Abstract

Introducción: El rechazo de una transfusión de sangre y hemoderivados es una situación específica del derecho del paciente ante cualquier tratamiento y se sustenta en el principio de autonomía que se ejerce a través del consentimiento. Este derecho se pone a prueba cuando se rechaza un tratamiento vital, lo que puede causar contrariedad y dudas en la actuación del profesional. En este artículo se revisan los principios éticos, principios religiosos y los fundamentos médico-legales referentes al rechazo del tratamiento. Esta revisión persigue orientar la acción del médico que debe respetar los derechos del paciente y actuar con seguridad jurídica.
 Objetivos: Identificar los fundamentos bíblicos de los testigos de Jehová para el rechazo a las transfusiones sanguíneas.
 Analizar desde la perspectiva bioética el conflicto de hemotransfundir a un paciente Testigo de Jehová y su solución.
 Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura y de documentos de sociedades científicas dedicadas al estudió de la controversia sobre la aplicabilidad de la ética de transfusiones sanguíneas en testigos de Jehová, así como de revisiones sistemáticas, metaanálisis y estudios científicos de los últimos cinco años. Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas electrónicas en MEDLINE, EMBASE, LILACS localizados por medio de PubMed. 
 Resultados: En la búsqueda inicial se localizaron 52 estudios sobre el tema, aunque se excluyeron 32 que no fueron relevantes para el objetivo de esta revisión. Finalmente se seleccionaron 12 revisiones sistemáticas, 1 estudio original, 4 metaanálisis, y 3 revisiones bibliográficas.
 Conclusiones: La formación de los médicos en métodos de ahorro de sangre y la mejor comprensión de los fundamentos religiosos del problema, así como de los aspectos éticos y el marco legal en nuestro país, pueden ayudar a mejorar la comunicación entre el médico y el paciente Testigo de Jehová, evitando que se generen situaciones conflictivas que en algunos casos suponen una demora en el tratamiento que puede repercutir negativamente en la salud del paciente.