Temporal Arteritis with Diagnostic Brain Magnetic Resonance Imaging

Abstract

ëª©ì  동맥염성 ì•ží—ˆí˜ˆì‹œì‹ ê²½ë³‘ì¦ì—ì„œ 측두동맥 조직검사 ëŒ€ì‹ ë‡Œìžê¸°ê³µëª ì˜ìƒìœ¼ë¡œ 측두동맥염을 ì§„ë‹¨í•˜ê³ ì¹˜ë£Œí•œ 증례를 ë³´ê³ í•˜ê³ ìž 한다. 증례요약 83세 여자 환자가 2주 ì „ë¶€í„° 발생한 우안 ì‹œë ¥ì €í•˜, 4개월 ì „ë¶€í„° 시작된 후두부 통증과 ì €ìž‘ìž¥ì• ë¥¼ 주소로 내원하였다. 초진 시 ìµœëŒ€êµì •ì‹œë ¥ 우안 0.1로 ì‹œë ¥ì €í•˜ì™€ ìƒëŒ€êµ¬ì‹¬ë™ê³µìš´ë™ìž¥ì• ë¥¼ 보였다. 시야검사에서 하측수평시야결손과 ì•ˆì €ê²€ì‚¬ì—ì„œ 상측 ì‹œì‹ ê²½ìœ ë‘ì˜ 창백과 ë¶€ì¢ ê·¸ë¦¬ê³ ë©´í™”ë°˜ì´ 있었다. 혈액검사상 ì í˜ˆêµ¬ì¹¨ê°•ì†ë„, C반응단백, 류마티스인자 상승 및 형광항핵항체(fluorescent antinuclear antibody) 양성이었다. 표재성 측두동맥의 혈관강을 í™•ì¸í• ìˆ˜ 있는 ê³ í•´ìƒë„ ë‡Œìžê¸°ê³µëª ì˜ìƒì—ì„œ 측두동맥의 혈관강폐쇄로 혈관내 ì‹ í˜¸ì†Œì‹¤ì´ 나타나지 않아서 측두동맥염에 의한 ì•ží—ˆí˜ˆì‹œì‹ ê²½ë³‘ì¦ 의심하에 ê³ ìš©ëŸ‰ ìŠ¤í Œë¡œì´ë“œ ì •ì£¼ì¹˜ë£Œ 후 1주일 뒤 우안 ì‹œë ¥ 0.9, 중심시야 í˜¸ì „ì„ 보였다. 경구 ìŠ¤í Œë¡œì´ë“œ 감량 및 azathioprine 병용 후 11개월째 우안 ì‹œë ¥ 0.9, í˜¸ì „ëœ 중심시야가 ì• í™” 없이 잘 ìœ ì§€ë˜ì—ˆë‹¤. ê²°ë¡ ì•ží—ˆí˜ˆì‹œì‹ ê²½ë³‘ì¦ì´ 의심되는 환자에서 ë‡Œìžê¸°ê³µëª ì˜ìƒìœ¼ë¡œ 측두동맥 내경의 이상을 확인하여 측두동맥염으로 ì§„ë‹¨í•˜ê³ , ìŠ¤í Œë¡œì´ë“œì™€ ë©´ì—­ì–µì œì œ 치료를 통하여 ì‹œë ¥ê³¼ ì‹œì•¼ìž¥ì• ê°€ í˜¸ì „ë˜ì—ˆë‹¤. Keywords: Arteritic anterior ischemic optic neuropathy, Brain magnetic resonance image, Giant cell arteritis, Temporal arteritis, Temporal artery biopsy