Tempo de início da atividade elétrica dos estabilizadores patelares na marcha em sujeitos com e sem síndrome de dor femoropatelar

Gilmar Moraes Santos,Flávio Pulzatto,Fabiana Flores Sperandio,Karina Gramany Say,Vanessa Monteiro-Pedro,Lilian Gerdi Kittel Ries

doi:10.1590/s0103-51502011000100014

Abstract

INTRODUÇÃO: A síndrome de dor femoropatelar (SDFP) é um problema comum que afeta uma em cada quatro pessoas. A alteração no tempo de ativação e a intensidade de contração dos músculos vasto medial oblíquo (VMO) e vasto lateral (VL) são consideradas fatores importantes na etiologia da SDFP. No entanto, existem poucos estudos sobre a função da porção oblíqua do vasto lateral (VLO) e nenhum sobre o tempo de ativação (onset) do VLO em atividades funcionais em sujeitos normais e com SDFP. OBJETIVO: Assim, o objetivo do estudo foi investigar o tempo de início de atividade eletromiográfica nos músculos VMO, VLO e VL longo (VLL) durante a marcha. MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra foi formada por 15 sujeitos sem e 12 com SDFP. Dados eletromiográficos foram obtidos dos músculos VMO, VLL e VLO durante caminhada na esteira sem inclinação. A diferença relativa no onset (DRO) entre VMO-VLL e VMO-VLO foi determinada a partir da média de três passadas. RESULTADOS: Houve diferença entre os sujeitos com e sem SDFP em relação à DRO entre VMO-VLL. Nos sujeitos com SDFP, a ordem de início da atividade elétrica foi VLL seguida por VLO e após VMO. Nos indivíduos sem a patologia, a ordem foi diferente: primeiro VMO após VLO e, por último, VLL. CONCLUSÃO: Os achados sugerem que a ativação do VMO após o VLL poderia auxiliar no desenvolvimento e na manutenção da SDFP, enquanto o tempo de ativação do VLO possui menor participação.

Highlights

The patellofemoral pain syndrome (PFPS) it is a common problem affecting one in each four people
A correlação bivariada pelo coeficiente Rho de Spearman foi utilizada para analisar a relação entre dor após a caminhada na esteira e as diferenças no onset entre os músculos vastus medialis oblique (VMO)-VL longus (VLL) e VMO-vasto lateral oblíquo (VLO), nos sujeitos do grupo síndrome de dor femoropatelar (SDFP)
Gait study of patients with patellofemoral pain syndrome

Summary

Análise dos dados

Os dados eletromiográficos foram retificados em onda completa e digitalmente filtrados com passabaixa em 50 Hz (filtro Butterworth de 6a ordem). Os tempos de início da atividade EMG (onset) dos músculos VMO, VLO e VLL foram determinados usando um algoritmo computacional desenvolvido em ambiente MatLab 5.0. O onset foi identificado como o ponto no qual a amplitude aumentou mais do que três desvios-padrão, por um tempo mínimo de 50 ms, a partir de uma linha base de 200 ms na fase de balanço final da marcha (81% do ciclo) [11, 13]. Os valores de onset identificados pelo computador foram avaliados visualmente a partir dos dados EMG retificados e não filtrados para assegurar que o sinal EMG não foi alterado por artefatos. Os valores foram obtidos a partir da média de três passadas por sujeito

Análise estatística

VMO antes

Soma rank p