Abstract

肺癌是全球第六大死因,也是恶性肿瘤的主要死因之一,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是其最常见的类型。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因突变是NSCLC的常见突变之一。针对EGFR基因突变的晚期NSCLC患者,使用EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs)如吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼等靶向治疗已经成为许多指南推荐的一线治疗方案,但许多患者在用药约1年左右便发生获得性耐药。出现获得性耐药的患者会比普通患者更早出现疾病进展,对患者的预后造成重大影响。目前对于发生了获得性耐药的患者主要的治疗方式为针对耐药突变进行新的靶点抑制,如发生了T790M突变的患者对第一、第二代药物(如吉非替尼、阿法替尼等)产生耐药,可以使用第三代药物(奥希替尼或阿美替尼)进行治疗,通过这种治疗方式可延缓病情进展。因此,耐药机制的研究及耐药患者的治疗是必不可少的。本文主要就EGFR突变NSCLC患者的靶向治疗及其耐药机制进行综述,以期为EGFR-TKIs的临床应用提供参考。

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