T14.2 Postpartum lifestyle intervention after complicated pregnancy proves feasible

Abstract

To investigate hospitalizations up to 8 years after live birth among women who used assisted reproductive technology (ART) or who were subfertile compared with women who conceived naturally.Retrospective cohort.Deliveries among privately insured women aged ≥18 years between 2004 and 2017 from Massachusetts state vital records were linked to the Society for Assisted Reproductive Technology Clinic Outcome Reporting System and hospital observational/inpatient stays.We compared patients with ART, medically assisted reproduction (MAR), and unassisted subfertile (USF) delivery with those with fertile delivery.NA.Postdelivery hospitalization information was derived from the International Classification of Diseases codes for discharges and combined by type. The relative risks and 95% confidence intervals (CIs) of hospitalization for up to the first 8 years postdelivery were modeled.Among 492,515 deliveries, 5.6% used ART, 1.6% used MAR, and 1.8% were USF. Compared with fertile deliveries, deliveries that used ART or MAR or were USF were more likely to have hospital utilization (inpatient or observational stay) for any reason for up to 8 years of follow-up (USF, adjusted relative risk [aRR], 1.18 [95% CI, 1.12–1.25]; MAR, aRR, 1.20 [1.13–1.27]; and ART, aRR, 1.29 [1.25–1.34]). Assisted reproductive technology deliveries had an increased risk of hospitalization for conditions of the cardiovascular system (aRR, 1.31 [95% CI, 1.20–1.41]), overweight/obesity (aRR, 1.30 [1.17–1.44]), diabetes (aRR, 1.25 [1.05–1.49]), reproductive tract (aRR, 1.62 [1.47–1.79]), digestive tract (aRR, 1.39 [1.30–1.49]), thyroid (aRR, 2.02 [1.80–2.26]), respiratory system (aRR, 1.13 [1.03–1.24]), and cancer (aRR, 1.40 [1.18–1.65]) up to 8 years after delivery. Deliveries with MAR and subfertility had similar patterns of hospitalization as ART deliveries.Women who conceived through fertility treatment or experienced subfertility were at increased risk of subsequent hospitalization resulting from a variety of chronic and acute conditions.Hospitalizaciones hasta 8 años después del parto en mujeres subfértiles y tratadas con tecnología de reproducción asistida.Investigar las hospitalizaciones hasta 8 años después del nacimiento vivo entre mujeres que usaron tecnología de reproducción asistida (TRA) o que fueron subfértiles en comparación con mujeres que concibieron naturalmente.Cohorte retrospectiva.Los partos entre mujeres con seguro privado mayores de 18 años entre 2004 y 2017 de los registros vitales del estado de Massachusetts se vincularon con el Sistema de Información de Resultados Clínicos de la Sociedad de Tecnología de Reproducción Asistida y las estancias hospitalarias/observatorias.Comparamos pacientes con TRA, reproducción asistida médicamente (RAM) y parto subfértil no asistido (PSNA) con aquellos con parto fértil.NA.La información sobre la hospitalización posterior al parto se derivó de los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades para las altas y se combinó por tipo. Se modelaron los riesgos relativos y los intervalos de confianza (IC) del 95% de la hospitalización hasta los primeros 8 años posteriores al parto.Entre 492.515 partos, el 5,6 % utilizó TRA, el 1,6 % utilizó RAM y el 1,8 % fue PSNA. En comparación con los partos fértiles, los partos que usaron TRA o RAM o PSNA tenían más probabilidades de tener una utilización hospitalaria (hospitalización o estancia de observación) por cualquier motivo durante un máximo de 8 años de seguimiento (PSNA, riesgo relativo ajustado [RRa], 1,18 [IC 95 %, 1,12–1,25]; RAM, RRa, 1,20 [1,13–1,27]; y TRA, RRa, 1,29 [1,25–1,34]). Los partos con tecnología de reproducción asistida tenían un mayor riesgo de hospitalización por afecciones del sistema cardiovascular. (RRa, 1,31 [IC 95 %, 1,20–1,41]), sobrepeso/obesidad (RRa, 1,30 [1,17– 0,44]), diabetes (RRa, 1,25 [1,05–1,49]), tracto reproductivo (RRa, 1,62 [1,47 –1,79]), tracto digestivo (RRa, 1,39 [1,30–1,49]), tiroides (RRa, 2,02 [1,80–2,26]), sistema respiratorio (RRa, 1,13 [1,03–1,24]) y cáncer (RRa, 1,40 [ 1.18–1.65]) hasta 8 años después del parto. Los partos con RAM y subfertilidad tuvieron patrones de hospitalización similares a los partos con TRA.Las mujeres que concibieron a través de un tratamiento de fertilidad o experimentaron subfertilidad tenían un mayor riesgo de hospitalización posterior como resultado de una variedad de condiciones crónicas y agudas.