T-wave amplitude on presenting 12-lead ECG is associated with coronary occlusion in NSTEMI

Abstract

Las complicaciones en los pacientes hospitalizados en sala convencional suelen ser frecuentes y estar asociadas a mayor mortalidad, aumento de la estancia hospitalaria e incremento del coste sanitario. Las constantes fisiológicas monitorizadas habitualmente en los pacientes pueden predecir el riesgo de presentar estas complicaciones. Los sistemas de respuesta rápida son dispositivos de atención a pacientes en riesgo de descompensación en sala de hospitalización que se han creado con el objetivo de detectar estos episodios de forma temprana e instaurar un tratamiento precoz. Para identificar estas situaciones de riesgo están disponibles diferentes escalas de valoración basadas en los parámetros fisiológicos monitorizados. Funcionan mediante un sumatorio de puntos donde a mayor puntuación el paciente presenta un riesgo más alto de descompensación, facilitando la decisión de en qué momento activar el sistema de respuesta. La monitorización remota en sala juega un papel fundamental a modo de nexo entre la detección de estos pacientes y la activación de los sistemas. Actualmente los aparatos y sistemas de monitorización, tales como dispositivos portátiles, sensores inteligentes o dispositivos contactless están disponibles, permitiendo medir estas variables de forma simple, fiable y fácilmente exportable, disminuyendo así el error de transcripción y la carga de trabajo. Además, muchos de estos sistemas de monitorización permiten calcular de manera automática estas diferentes escalas e incluso activar directamente a los sistemas de respuesta rápida, permitiéndoles dar una respuesta proporcional al grado de alteración. En vista de los beneficios descritos sobre la implantación de estos sistemas, el presente artículo realiza una revision de sus componentes y de las herramientas actuales con las que cuenta para optimizar su utilidad.Patients admitted in hospital wards often present complications which are associated with an increase in mortality, length of stay and healthcare costs. The rapid response systems are basically organizations of care to inward patients who potentially can present these events with the objective of an early detection. In order to provide complementary monitoring, proper treatment or intensive care unit transfer if needed. The risk of developing adverse events could be predicted through the vital signs routinely monitored in hospitalized patients. Remote monitoring of the physiological parameters in the ward plays a fundamental role as a link between the detection of these patients and the activation of the rapid response system. Based on the information obtained there are available different assessment scales to identify risk situations. They work through a punctuation system, understanding that a higher score means higher risk of deteriorating; this information will support the decision process which finally activates the response system. Currently, monitoring devices and systems such as portable devices, smart sensors, contactless devices are widely available, allowing these variables to be measured in a simple, reliable and easily exportable way, reducing transcription error and workload. In addition, many of these monitoring systems allow these different scales to be calculated automatically and even directly activating the rapid response systems, allowing them to give a response proportional to the degree of alteration. In view of the benefits described with the implementation of these systems, this article reviews their components and the current tools that we have in order to optimize their usefulness.