Abstract

The systematic lymph dissection, a drastic treatment procedure in the surgical treatment of lung carcinoma, is declared to be an operative procedure helping to assess the true extent of a neoplastic [tumor] process. From the 300 operative interventions the 150 (50,0%) came to expanded operations which were followed by a systematic lymph dissection from principal considerations. The other 150 (50,0%) patients were operated typically without any systematic mediastinal lymph dissection. The general five-year probability of survival (equal to 30%), while the postoperative lethality is equal to 6,7%, speaks for a surgical assistance of a good quality in the clinical hospital. To present day 254 (85,0% from the 300) patients have been watched over.

Highlights

  • В лечении рака лёгкого в настоящее время прослеживаются две основные тенденции, зачастую взаимоисключающие друг друга

  • Приверженцы же агрессивной хирургической тактики, наоборот, занижают роль химиолучевого компонента в лечении рака лёгкого, считая основным способом улучшения результатов лечения рака лёгкого выполнение операций с расширенной лимфодиссекцией [2,3,10,13]

  • Именно поэтому наибольшее число осложнений пневмонэктомий - 33% - остается достаточно частой (4%) недостаточность швов бронха, пневмония единственного лёгкого (1,3%), лёгочносердечная недостаточность (3,3%)

Read more

Summary

Липецкая областная клиническая больница

Систематическая лимфодиссекция, как радикальная лечебная процедура при хирургическом лечении рака лёгкого, признана, как оперативная процедура позволяющая оценить истинную распространённость опухолевого процесса. Из 300 оперативных вмешательств 150 (50,0%) составили “расширенные” операции, которые сопровождались систематической медиастинальной лимфодиссекцией по принципиальным соображениям. Другие 150(50,0%) больным выполнены “типичные” операции без систематической медиастинальной лимфодиссекции. Исследованиями ряда авторов [1,2] было показано, что комбинированное лечение с использованием предоперационной химио-лучевой терапии позволило увеличить 5-летнюю выживаемость больных раком лёгкого по сравнении с чисто хирургическим лечением на 10-20%, не оказывая при этом существенного влияния на частоту послеоперационных осложнений и летальность. В то же время расширение медиастинальной лимфодиссекции позволит использовать различные механизмы воздействия на опухоль и метастазы в регионарных лимфатических узлах для улучшения результатов лечения рака лёгкого. Из 300 оперативных вмешательств 150 (50.0%) составили “расширенные” операции, которые сопровождались систематической медиастинальной билатеральной лимфодиссекцией по принципиальным соображениям. Другие 150(50.0%) больным выполнены “типичные” операции без систематической медиастинальной билатеральной лимфодиссекции.

Результаты и обсуждение
Findings
Ранний пневмоторакс
Full Text
Paper version not known

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call