Abstract
The systematic lymph dissection, a drastic treatment procedure in the surgical treatment of lung carcinoma, is declared to be an operative procedure helping to assess the true extent of a neoplastic [tumor] process. From the 300 operative interventions the 150 (50,0%) came to expanded operations which were followed by a systematic lymph dissection from principal considerations. The other 150 (50,0%) patients were operated typically without any systematic mediastinal lymph dissection. The general five-year probability of survival (equal to 30%), while the postoperative lethality is equal to 6,7%, speaks for a surgical assistance of a good quality in the clinical hospital. To present day 254 (85,0% from the 300) patients have been watched over.
Highlights
В лечении рака лёгкого в настоящее время прослеживаются две основные тенденции, зачастую взаимоисключающие друг друга
Приверженцы же агрессивной хирургической тактики, наоборот, занижают роль химиолучевого компонента в лечении рака лёгкого, считая основным способом улучшения результатов лечения рака лёгкого выполнение операций с расширенной лимфодиссекцией [2,3,10,13]
Именно поэтому наибольшее число осложнений пневмонэктомий - 33% - остается достаточно частой (4%) недостаточность швов бронха, пневмония единственного лёгкого (1,3%), лёгочносердечная недостаточность (3,3%)
Summary
Систематическая лимфодиссекция, как радикальная лечебная процедура при хирургическом лечении рака лёгкого, признана, как оперативная процедура позволяющая оценить истинную распространённость опухолевого процесса. Из 300 оперативных вмешательств 150 (50,0%) составили “расширенные” операции, которые сопровождались систематической медиастинальной лимфодиссекцией по принципиальным соображениям. Другие 150(50,0%) больным выполнены “типичные” операции без систематической медиастинальной лимфодиссекции. Исследованиями ряда авторов [1,2] было показано, что комбинированное лечение с использованием предоперационной химио-лучевой терапии позволило увеличить 5-летнюю выживаемость больных раком лёгкого по сравнении с чисто хирургическим лечением на 10-20%, не оказывая при этом существенного влияния на частоту послеоперационных осложнений и летальность. В то же время расширение медиастинальной лимфодиссекции позволит использовать различные механизмы воздействия на опухоль и метастазы в регионарных лимфатических узлах для улучшения результатов лечения рака лёгкого. Из 300 оперативных вмешательств 150 (50.0%) составили “расширенные” операции, которые сопровождались систематической медиастинальной билатеральной лимфодиссекцией по принципиальным соображениям. Другие 150(50.0%) больным выполнены “типичные” операции без систематической медиастинальной билатеральной лимфодиссекции.
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have