System of telesonography with synchronous teleconsultations and asynchronous telediagnoses (Togo)

Abstract

Objectif. Concevoir un systeme de tele-expertise echographique, en temps reel et a bas prix, et de telediagnostic echographique en differe, entre un centre expert (CHU) et un site isole (hopitaux peripheriques et dispensaires). Materiels et methodes. Un systeme de communication via Internet transferant des videos echographiques et d’ambiance entre les deux sites permet une tele-expertise en temps reel, en presence d’un echographiste peu experimente sur le site isole. Si le site isole ne dispose pas d’echographiste, un operateur non initie realise une capture volumique par mouvements de tilt de ± 40 par rapport a la verticale avec une sonde echographique en deux dimensions (2D) en se servant d’une cartographie de localisation des fenetres acoustiques. Un programme de reconstruction tridimensionnelle (3D) original permet a l’expert de naviguer dans le volume d’image envoye par le centre isole pour un telediagnostic en differe. Resultats. Le systeme a ete teste entre le CHR Tsevie (Togo) et les CHU experts de Campus (Lome, Togo) et de Trousseau (Tours, France) avec une connexion Internet moyenne de 2 Mbps. Une tele-expertise en temps reel etait realisee a partir des videos echographiques de qualite tres satisfaisante acheminees avec un delai maximal de 1,5 s. Un telediagnostic echographique en differe etait aussi realise avec des resultats satisfaisants. Conclusion. Ce systeme de tele-echographie necessitant une infrastructure peu onereuse, et presentant des resultats preliminaires satisfaisants, constitue une methode de telemedecine, utilisable tant dans les pays developpes que dans les pays en developpement.