手指背部に生じたSyringomatous carcinomaの1例

Abstract

69歳，女性，主婦。現病歴は，3ヵ月前より左第3指背側のびらんを自覚し，近医でステロイド外用，液体窒素施行するも改善乏しく，紹介受診。現症は，左第3指PIP関節背面に，10×12 mm大，淡紅色，中央がやや陥凹する小豆大の結節が塊状に癒合する腫瘤。肘窩，腋窩のリンパ節は触知せず。病理組織像は，表皮は一部腫瘍の浸潤を認め，真皮全層に索状あるいは不整な腺腔を形成する細胞の浸潤像を認めた。細胞は異型が強く，異常核分裂像や微小な壊死が散見された。以上よりsyringomatous carcinomaと診断，5 mm離し全切除，植皮術を施行。1990年，AbenozaとAckermanは，汗管，汗腔構造を呈する皮膚悪性腫瘍をsyringomatous carcinomaとして一括することを提唱した。本邦では17例目で，本症の特徴は，比較的緩徐な増殖傾向があり，局所破壊的に浸潤するといわれている。