Survival Analysis of 76 Cases of Head and Neck Adenoid Cystic Carcinoma with Lung Metastasis

Abstract

背景与目的头颈部腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma, ACC）常发生肺转移，目前ACC肺转移的研究报道不多，对于其确切的临床特征和治疗结果知之甚少，最佳治疗策略尚无共识。本研究探讨头颈部ACC肺转移的有效治疗策略、临床结局和长期预后。方法回顾性分析76例头颈部ACC肺转移患者的临床和随访资料。根据初始治疗分为手术、手术+放化疗、放化疗、支持治疗四组；根据国际肺转移分期系统（International Registry of Lung Metastases Staging System, IRLM）进行分期。采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验比较不同治疗方式及不同IRLM分期患者的总生存期（overall survival, OS）及无进展生存期（progression-free survival, PFS）的统计学差异。结果接受手术治疗患者的OS及PFS优于支持性治疗或放疗/化疗的患者（OS: P < 0.000, 1; PFS: P < 0.000, 1）；IRLM低分期的OS和PFS优于高分期患者（OS: P < 0.000, 1; PFS: P < 0.000, 1）；单发肺转移、不合并胸腔积液患者具有更好的OS和PFS。结论接受手术治疗的ACC肺转移患者的远期预后与更好的OS和PFS相关。对于具备手术条件的ACC肺转移的患者，进行完整手术切除的意义高于其他治疗方案。