Survivability of locally prepared versus imported Descemet membrane endothelial keratoplasty grafts in Edmonton

Abstract

ObjectifNotre étude visait à évaluer la survie à long terme des greffons décapés sur place ou importés déjà décapés en vue d'une kératoplastie endothéliale de la membrane de Descemet (DMEK, pour Descemet's membrane endothelial keratoplasty) à Edmonton. NatureÉtude de cohorte prospective portant sur des patients qui ont subi une DMEK entre le 1er janvier 2020 et le 31 décembre 2020. ParticipantsTous les patients qui ont fait l'objet d'une DMEK à Edmonton pendant la période à l’étude. MéthodesAinsi, 2 techniciens locaux (Edmonton) ont été formés pour procéder au décapage préalable de greffons. Lorsqu'ils avaient accès à des tissus de donneurs locaux, les greffons étaient préalablement décapés en vue de la DMEK. Dans le cas contraire, on importait des greffons de DMEK déjà décapés auprès de banques de cornées accréditées aux États-Unis. Les caractéristiques des patients et des greffons de même que la survie des greffons ont été évaluées et comparées entre les 2 groupes. RésultatsPendant la période à l’étude, on a utilisé 32 greffons de DMEK prédécapés sur place et 35 greffons de DMEK prédécapés aux États-Unis. Les caractéristiques des donneurs de cornée de même que celles des patients étaient semblables dans les 2 groupes. La meilleure acuité visuelle corrigée s'est améliorée pendant une période pouvant atteindre 6 mois après l'intervention. Elle se chiffrait à 0,2 logMAR dans le groupe de greffons prédécapés localement et à 0,2 logMAR dans le groupe de greffons importés (p = 0,56). Les taux de réinjection postopératoire d'une bulle d'air (rebubbling) s’élevaient à 25 % dans le groupe de greffons décapés localement et à 19 % dans le groupe de greffons importés (p = 0,43). On déplore 1 échec du greffon primaire dans chaque groupe (p = 0,93). La densité des cellules endothéliales a diminué de 37 % dans le groupe de greffons décapés localement et de 33 % dans le groupe de greffons importés selon les mesures réalisées 2 ans après la DMEK. ConclusionsLa survie à long terme des greffons préparés localement est comparable à celle des greffons importés de banques de cornées américaines.