Surgical treatment of recurrent goiter located in the posterior mediastinum

A S Kuzmichev,V I Lomakin,Z S Matveeva,I V Karpatsky,A L Akinchev

doi:10.24884/0042-4625-2020-179-1-63-65

A S Kuzmichev, V I Lomakin + Show 3 more

Open Access

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-1-63-65

Copy DOI

Abstract

The article presents a rare variant of recurrent retrosternal goiter located in the posterior mediastinum. The localization and size of the goiter required the supplementation of traditional cervical access with a partial longitudinal sternotomy. It was shown relationship between the development of recurrent retrosternal goiter and nonradically performed primary operation.

Highlights

Загрудинный зоб разделяют на первичный и вторичный
В 2016 г. отмечены пароксизмы мерцательной аритмии, диагностирован тиреотоксикоз, причиной которого оказался рецидив многоузлового зоба
The authors confirm that they respect the rights of the people participated in the study, including obtaining informed consent when it is necessary, and the rules of treatment of animals when they are used in the study

Summary

SURGICAL TREATMENT OF RECURRENT GOITER LOCATED IN THE POSTERIOR MEDIASTINUM

У оперированных по поводу зоба шейным доступом в 0,1–0,5 % случаев может оставаться внутригрудная часть ЩЖ, не замеченная хирургами [3, 6]. Отмечены пароксизмы мерцательной аритмии, диагностирован тиреотоксикоз, причиной которого оказался рецидив многоузлового зоба (ткань обеих долей ЩЖ замещена конгломератом узлов диаметром до 6 см неоднородной структуры с кистами и кальцинатами). По данным спиральной компьютерной томографии шеи с внутривенным контрастным усилением, обе доли ЩЖ неоднородные за счет диффузных узловых образований с обызвествлениями, активно накапливающих контрастное вещество. В области нижнего полюса правой доли выявлено неправильной вытянутой формы патологическое мягкотканное образование с четкими контурами 9,6×11,6 см, распространяющееся вдоль задней стенки трахеи в заднее средостение. У больной на фоне многоузлового токсического зоба шейно-загрудинной локализации, осложненного тиреотоксикозом 3-й ст., выявлена эндокринная кардиомиопатия, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, наджелудочковая экстрасистолия, гипертоническая болезнь 2-й ст., хроническая сердечная недостаточность II ф.

Соответствие нормам этики

Compliance with ethical principles