SURGICAL TREATMENT OF MRI-NEGATIVE EPILEPSY (A REVIEW)

I S Trifonov,O O Kordonskaya,M V Sinkin,E V Grigorieva

doi:10.17650/1683-3295-2019-21-2-76-84

Abstract

Removal of epileptogenic lesions is an effective way to treat patients with drug-resistant epilepsy. The result of surgical treatment depends on the correct detection of pathology, definition of its boundaries. No lesion on magnetic resonance imaging is not a contraindication to surgical treatment, but requires a survey. Each of the additional methods has its advantages and disadvantages. Сomprehensive examination, analysis and comparison of positron emission tomography, single-photon emission computed tomography, magnetoencephalography, scalp and invasive electroencephalography data can significantly improve the results of surgical treatment MRI-negative epilepsy patients. Clarification of the pre-surgical evaluation algorithm will allow to optimize the use of techniques.

Highlights

Резекция очага эпилептогенного поражения – эффективный и безопасный способ лечения пациентов с фармакорезистентной эпилепсией
The result of surgical treatment depends on the correct detection of pathology, definition of its boundaries
Сomprehensive examination, analysis and comparison of positron emission tomography, single-photon emission computed tomography, magnetoencephalography, scalp and invasive electroencephalography data can significantly improve the results of surgical treatment MRI-negative epilepsy patients

Summary

Introduction

Резекция очага эпилептогенного поражения – эффективный и безопасный способ лечения пациентов с фармакорезистентной эпилепсией. План предоперационного обследования пациентов с МРТ-негативной формой эпилепсии При отсутствии изменений на МРТ у пациента с фармакорезистентной фокальной эпилепсией в план предоперационного обследования включают в различных комбинациях методы оценки функций головного мозга – скальповую и инвазивную электроэнцефалографию (ЭЭГ), позитронную эмиссионную томографию (ПЭТ), однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ), магнитную энцефалографию (МЭГ). Установили, что частота благоприятных исходов операций в группе больных с МРТ-негативной височной эпилепсией была сопоставима с таковой в группе пациентов с МРТ-позитивной формой, если локализация эпилептогенного поражения, выявленная при ПЭТ, соответствовала зоне начала приступа, определенной при скальповой и инвазивной ЭЭГ (76 и 75 % соответственно) [21].

Results

Conclusion