Surgical Treatment In a Case of Concomittant Frontal Gemistocytic Astrocytoma and Colloid Cyst

Abstract

Farklı histolojiye sahip birden fazla sayıda santral sinir sistemi (SSS) tümörünün aynı hastada saptanması ender görülen bir durumdur. Aynı hastada kolloid kist ve glial tümör birlikteliği ise literatürde yalnızca iki olguda bildirilmiştir. Gemistositik tipte astrositomların kolloid kistle birlikteliği ise daha önce bildirilmemiştir. Biz bu bildiride, aynı hastada birlikte saptanan bir frontal gemistositik astrositom ve kolloid kist olgusu ve cerrahi tedavisini sunuyoruz. Elli yaşında bir erkek hasta nöbet geçirme ve bulantının eşlik ettiği başağrısı yakınması ile acile başvurdu. Radyolojik değerlendirme sonrasında sağ frontal lobda kontrastlanmayan ve düşük evreli glial tümörle uyumlu bir kitle ve buna eşlik eden 3. ventrikül yerleşimli bir kolloid kist saptandı. Hastada frontal tümöre bağlı ortahat kayması vardı ve sağ ön boynuzda kapalıydı. Hasta her iki tümör konusunda bilgilendirilerek cerrahi planlandı. Sağ frontal kraniotomi ile tümörü eksize edildikten ve frozen patoloji sonucu düşük evreli tümör olarak bildirildikten sonra sağ lateral ventrikül frontal ön boynuzda oluşan doğal açıklıktan girilerek foramen Monro’ya ilerlendi ve 3. ventrikül yerleşimli kolloid kist başarıyla çıkarıldı. Ameliyat sonrasında bir komplikasyon olmadı ve tek cerrahi seansta her iki lezyon tamamen çıkarılmış oldu. Histopatolojik çalışmaların sonucu gemistostik tipte evre 2 Astrositom ve kolloid kist olarak rapor edildi. Hastanın nöbet yakınmaları ve baş ağrısı düzelme gösterdi.