Abstract
The article highlights the analysis of 552 surgical interventions on different types of goiter performed on at the clinical base of the Department of Surgery No. 1, Ukrainian Medical Stomatological Academy (Poltava). The study included 491 women (88.9%) and 61 men (11.1%). Diffuse toxic goitre was diagnosed in 48 (8.7%) individuals, thyrotoxic adenoma occurred in 8 cases (1.5%), unilateral nodular goitre in 162 (29.3%), multinodular goitre in 334 (60.4%) patients. 20 (3.6%) patients were operated on relapsed goitre. The large size of the goitre, the adhesive process, and the cervical-retrosternal location of the thyroid gland complicate operating situation and often require innovative surgical decisions. Original methods for preventing the damage to the laryngeal nerves and thyroid glands, which are successfully used in non-standard surgical situations, as well as a method of mobilizing the thyroid gland in cervical and thoracic goitre. Complications during surgery were avoided by using extrafascial techniques for manipulating on the thyroid gland, using reliable controlled haemostasis and accuracy during the operation. The main factor to prevent specific intraoperative complications during surgery on the thyroid gland is a reasonable combination of the latest technology and the experience of the surgeon. Postoperative transitory hypoparathyroidism on days 7-8 was observed in 9 (1.6%) patients with normalization of clinical manifestations and calcium levels; 6 (1.1%) complained of hoarseness and weakening of the voice for 3 weeks. Most of these complications occurred in the first half of the period that was analyzed. These variants for performing surgery in difficult situations have enabled to improve the results of surgical treatment.
Highlights
Матеріали даної статті є частиною науково-дослідної роботи “Розробка сучасних науково обґрунтованих принципів стратифікації, моніторингу і прогнозування перебігу хірургічних захворювань та травм” (No держреєстрації 0120U101176)
При багатовузловому токсичному зобі виконана: ТЕ у 17 (70,8%), ТЕ з центральною лімфадисекцією – у 1 (4,2%), ГТЕ+РК – у 6 (25%), при тиреотоксичній аденомі виконано: ГТЕ – у 6 (75%), ГТЕ+РК – у 2 (25%), при дифузному токсичному зобі проведено: ТЕ – у 21 (43,8%), ГТЕ+РК – у 2 (4,2%), субтотальна резекція ЩЗ (СРЩЗ) – у 25 (52,1%) опе
У деяких випадках, при операціях з приводу зобу великих розмірів, значному злуковому перипроцесу, малорухомій «втисненій» щитоподібної залози (ЩЗ), рецидивному зобу з шийно-позагрудинним розташуванням частки, звичайний алгоритм дій по мобілізації ЩЗ в умовах вузького операційного простору може бути неможливим, а при спробі діяти за стандартною технікою може призвести до ятрогенного пошкодження не тільки так званих структур ризику, а і суміжних органів і тканин
Summary
Проаналізовано характер 552 оперативних втручань з приводу різних форм зобу, виконаних у хірургічному відділенні на клінічній базі кафедри хірургії No1 Української медичної стоматологічної академії Запропоновані оригінальні методики по запобіганню ушкодження гортанних нервів та прищитоподібних залоз, які з успіхом використовуються при нестандартних операційних ситуаціях, а також спосіб мобілізації частки щитоподібної залози при шийно-позагрудинній локалізації зобу. Виникнення ускладнень під час виконання оперативних втручань уникали шляхом застосування екстрафасціальної методики маніпуляцій по видаленню щитоподібної залози, застосуванню надійного контрольованого гемостазу та прецизійної техніки по ходу операції. Враховуючи велику кількість операцій в Україні з приводу різних форм зобу та інших вогнищевих процесів щитоподібної залози (ЩЗ) та їх постійне зростання, розробка ефективних методик оперативного лікування цієї патології є актуальним і соціально значимим завданням [5,6]. Багато робіт присвячено особливостям оперативної техніки по запобіганню специфічних ускладнень – ушкодженню так званих «структур ризику»: гортанних нервів та паращитоподібних залоз, а також проблемам косметичного характеру, враховуючи, що більшість хворих цією патологією – жінки [7,8]. Неабияке значення для досягнення гарного результату відіграє досвід хірургаоператора та злагоджена робота всієї хірургічної бригади
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
