Surgical Management of Complications after Dexamethasone Implant Injection

Abstract

ëª©ì  ìœ ë¦¬ì²´ê°•ë‚´ 덱사메타손 ìž„í”Œëž€íŠ¸ì‚½ìž ìˆ í›„ ìˆ˜ìˆ ì  치료가 필요했던 심각한 합병증 발생을 ë³´ê³ í•˜ê³ ìž 한다. 대상과 방법 2013ë „ 6월부터 2020ë „ 3월까지 ìœ ë¦¬ì²´ê°•ë‚´ 덱사메타손 ìž„í”Œëž€íŠ¸ì‚½ìž ìˆ ì„ 받은 환자의 의무기록을 í›„í–¥ì ìœ¼ë¡œ 분석하였다. ì‚½ìž ìˆ 6개월 이내 백내장을 ì œì™¸í•œ 안내 ìˆ˜ìˆ ì„ 시행 받은 경우 중 ìˆ˜ìˆ ì˜ 원인이 덱사메타손 임플란트 ì‚½ìž ê³¼ ë¶„ëª í•œ 연관성을 보이는 경우를 분석하였다. 원인 질환, ì‹œìˆ ì „ 눈의 상태, 주사 횟수 등을 분석하였다. ê²°ê³¼ 439ëª 473안에서 총 1,168회 주사를 시행하여, 1안 í‰ê· 2.5회 주사가 ì‹œí–‰ë˜ì—ˆê³ , ì—°ë ¹ì€ 61.4 ± 11.3세였다. ìœ ë¦¬ì²´ê°•ë‚´ 덱사메타손 임플란트 ì‚½ìž í›„ 6회(0.5%)에서 합병증으로 인한 ìˆ˜ìˆ ì  치료가 필요하였다. 4안은 포도막염, 1안은 당뇨망막병증, 1안은 ë¶„ì§€ë§ë§‰ì •ë§¥íì‡„ê°€ 원인 질환이었다. 2안은 안압상승, 2안은 임플란트의 ë¶€ì ì ˆí•œ 위치, 1안은 공막 창상 누출, 1안은 망막박리로 ìˆ˜ìˆ ì´ 필요하였다. ì´ì „ ìœ ë¦¬ì²´ì ˆì œìˆ ì˜ ë³‘ë ¥ì´ 있는 경우(p=0.007, Fisher’s exact test)와 원인 질환이 포도막염인 경우에서 ìˆ˜ìˆ ì´ 필요한 심각한 합병증의 빈도가 높았다(p=0.007, Fisher’s exact test). ê²°ë¡ ìœ ë¦¬ì²´ê°•ë‚´ 덱사메타손 ìž„í”Œëž€íŠ¸ì‚½ìž ìˆ í›„ ë°±ë‚´ìž¥ìˆ˜ìˆ ì„ ì œì™¸í•œ 안내 ìˆ˜ìˆ ì´ 필요한 심각한 합병증은 0.5% (6회)에서 ë°œìƒí•˜ì˜€ê³ , ìœ ë¦¬ì²´ì ˆì œìˆ ì´ 시행된 경우, 포도막염이 원인 질환인 경우에서 빈도가 높았다. 망막박리 1안을 ì œì™¸í•œ 5안은 ìˆ˜ìˆ í›„ 양호한 시기능을 회복하였다. Keywords: Complication, Dexamethasone implant, Intravitreal injection